向醫致敬｜患者“斷肢再植”術後可以開車掛擋 感謝一年前醫生熬通宵幫他接上手臂

封面新聞記者 周家夷

“顏老師，非常感謝你和王醫生熬一個通宵為我接上手臂。”8月17日，温江的患者張先生向四川省第四人民醫院骨科1副主任醫師顏屈倫發來微信，感謝他一年前的救治。他還特意發來一段自己開車的視頻，告訴顏醫生自己的生活已經恢復正常，“這是我收到的最好的醫師節禮物！”顏屈倫説。

維修工一年前意外斷臂 帶着殘臂緊急尋醫

2020年8月17日，張先生在維修電梯時不慎被電閘門壓傷雙上肢，致右前臂上段完全離斷，左手小指不全離斷。受傷後張先生立即前往當地醫院，卻被告知該醫院不具備斷指再植技術，簡單包紮後，他被立即送往成都進行醫治。期間，張顯示輾轉兩家醫院均被告知不具備醫治條件，正當他求醫無果，一籌莫展時，經過多方打聽得知四川省第四人民醫院可以做斷肢再植手術，張先生終於看到了希望。

“當時他受傷嚴重，右前臂上段完全離斷，創面污染較重，可以看到完全離斷的尺橈骨、肌肉、肌腱、血管、神經等。殘肢蒼白、發涼。左手食指、中指、小指掌側不全離斷，可見指骨外露，肌腱完全斷裂。小指遠端血液循環差，食指、中指血液循環尚可；小指無感覺，餘感覺減退。患者血壓持續性下降，呼吸急促，失血性休克。伴隨煩躁不安，意識不清。”在骨科1科主任劉永光，副主任顏屈倫的組織領導下，骨科1全體醫護人員的緊急搶救，同時緊急聯繫輸血科備血，手術室準備急診手術。

歷時13小時 順利完成雙上肢斷肢再植

張先生正值壯年，又是一家的“頂樑柱”，失去手臂對他和家人來説難以接受，因此也對醫生和手術抱有很高的期望。

在科主任劉永光主任醫師的領導下，經科室醫療小組緊急討論決定，應充分利用顯微外科小血管吻合技術，為病人最大程度保留患肢。待該病員生命體徵逐漸恢復平穩後立即送往手術室。

在麻醉科手術室的全力配合下，為最大程度為患者保留患肢，縮短手術時間。骨科1全體醫師分為兩組，積極配合，顏屈倫副主任醫師及王彥博主治醫師歷時近7個小時在高倍顯微鏡下吻合離斷的肢體，完整保留患肢，患者雙上肢斷肢再植成功！這場總時長為13個小時的斷肢再植手術成功！

患者康復發來駕車視頻 醫生：這是對醫生最好的回報

“因為疫情的原因，患者沒能定期到醫院進行復診，我們只能通過微信來進行康復指導，通過其自身的鍛鍊進行康復。現在，患者已經可以獨立駕駛貨車。在術後剛好一年後的今天，患者給我拍攝了自己能夠獨立駕駛的視頻，並向我表達了謝意，感覺這是對我們醫生最好的回報。”顏屈倫副主任醫師説。

同時，他還提醒大家，發生離斷傷之後必須及時處理，一般情況下，開放性損傷應爭取在傷後6-8小時內進行清創手術治療。離斷的部分保存很重要，為了保護組織的活性，正確方法是用乾淨的布包好，放置冰袋，外套塑料袋，保持温度在3℃，並儘快到醫院診治。

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