按照國家統一醫療保障信息平台系統切換工作要求，我市醫保系統將於2021年4月30日18:00起停機，全市各級醫保經辦機構及定點醫藥機構暫停所有醫保業務辦理。醫療保障信息平台系統經國家和省醫保局驗收後上線運行，預計2021年5月21日8:00起新系統上線試運行，全市逐步恢復各項醫保業務辦理。為保障我市參保人員正常就醫需求，現將有關事項提示如下：
一、市域內醫保協議醫藥機構門診、住院醫療費的報銷結算
（一）定點門診慢特病用藥治療人員，系統切換期間需要開藥的參保人員，可在2021年4月30日前，到定點醫藥機構提前開藥。依據病情，最長可以取一個月藥量。系統切換期間開藥、治療的，先由個人現金墊付相關費用，待新系統上線後到原就診定點醫藥機構進行醫保結算。
（二）住院治療人員，系統切換期間暫停醫保結算，待系統切換完成後定點醫療機構補錄結算。
（三）危重搶救患者，門診治療可先現金墊付，待治療結束後到參保地經辦機構進行認定報銷。
如有特殊情況，各定點醫藥機構要及時與各醫保經辦機構聯繫處理，並向參保患者做好相關解釋工作。
二、異地就醫手續辦理
（一）異地就醫入院。停機期間，無法通過平台備案的，可直接去異地辦理住院手續，可在系統恢復後補辦異地就醫備案和入院登記手續。
（二）異地就醫出院。參保人員市域外就醫，如需要在停機期間辦理出院結算的，參保人可向定點醫療機構申請系統恢復後進行補結算，或由參保人全額墊付醫療費後回參保地醫保經辦機構進行報銷。
特別提示：參保人員如在停機期間已經在就醫地完成出院結算的，到我市醫保經辦機構手工報銷相關醫療費，報銷時需提供收費發票、費用明細、住院病歷複印件、單位申報表等相關材料。停機期間，異地就醫的參保人員回參保地手工報銷時，無論是否辦理異地就醫備案，均按正常辦理備案人員享受相關醫保待遇。
（三）長期異地居住人員信息變更。停機期間，長期異地居住人員信息不能正常變更，可在系統恢復後辦理。
三、特殊病和特殊藥品的認定備案
（一）對符合特殊病認定標準的參保人員，已下放到協議醫療機構認定的特殊病種,由認定醫療機構按照流程先進行認定；在新系統切換啓用後，由醫療機構醫保科按照《門診慢特病種待遇認定申請表》（以下簡稱《特病申請表》）的認定結果，再集中補錄備案信息。需術後門診抗排異治療的器官移植及異地安置、外地長期居住人員的特殊病認定，由主管醫師按照流程先進行評審並填寫《特病申請表》，待切換平台成功後，參保人再持《特病申請表》等相關病歷資料，到參保地醫保經辦機構辦理補錄備案信息。
（二）對符合使用特藥的參保人員，由特藥責任醫師按照流程先進行評審（估），並填寫《石家莊市基本醫療保險特藥使用備案表（評估表）》（以下簡稱《特藥備案表（評估表）》），由醫保科完成審批；待切換平台完成後，參保人持責任醫師填寫的《特藥備案表（評估表）》等相關病歷資料，到參保地醫保經辦機構辦理補錄備案信息。
四、慢性病認定
自4月30日起，慢性病認定暫停。同時“石家莊醫保”APP等慢病申報平台暫停使用，申報啓用時間另行通知。
五、生育保險
平台切換期間生育醫療費用暫停結算，待系統切換完成後，定點醫療機構重新錄入結算。
六、職工基本醫療保險關係轉移接續
（一）外地經辦機構寄達的“參保人員基本醫療保險類型變更信息表”向參保單位正常發放，所有收到的“基本醫療保險關係轉移接續聯繫函”整理造冊，待信息平台正式上線後依序辦理；
（二）職工基本醫療保險關係轉出、“基本醫療保險關係轉移接續聯繫函”開函申請、接續業務，在平台切換期間，暫停辦理，待信息平台正式上線後將正常辦理。
七、職工參保登記業務
平台切換期間暫停辦理單位新參保、參保登記、單位及個人信息變更、查詢等業務。平台切換後，徵繳期模式另行通知。
八、意外傷害
系統切換期間，意外傷害醫療費用暫停結算，待系統切換完成後，定點醫療機構重新錄入結算。
各級經辦機構及意外傷害保險聯繫電話
（一）各級經辦機構聯繫電話：
1.市醫保中心：異地就醫管理科：83865466；
市醫保中心慢病特病管理科：66188086；
市醫保中心職工醫審科：83865076；
市醫保中心城鄉居民綜合科：83865337；
市醫保中心生育保險醫審科：83827096；
市醫保中心醫保關係轉移接續科：83865050；
市醫保中心職工參保科：83865090。
2.各縣（市、區）：
深澤縣：參保科、醫審科：69136112；
平山縣：參保科：89112003；
醫審科：89112221；
藁城區：參保科：88166009（居民）、88046043（職工）；
醫審科：88166106（居民）、88049255（職工）；
欒城區：參保科：88031460、88035109；
醫審科：85539106；
高邑縣：參保科、醫審科：84035529；
元氏縣：參保科、醫審科：84626838；
晉州市：參保科：84336932；
醫審科：84319173；
無極縣：參保科：85582303（居民）、85576323（職工）；
醫審科：85572611；
靈壽縣：參保科：82968092；
醫審科：82968887；
趙縣：參保科、醫審科：87291551（職工）、87291550（居民）；
井陘縣：參保科：82022004；
醫審科：82036909；
贊皇縣：參保科、醫審科：87192589（居民）、84226589（職工）；
正定縣：參保科：88020236、88020238（職工），88011990（居民）；
醫審科：88020057；
鹿泉區：參保科：82014995（居民）、82012952（新生兒）、82011239（職工）；
醫審科：82012811（居民），82019112（職工）；
行唐縣：參保科：82992787；
醫審科：82981722（居民）、82983556（職工）。
新樂市：參保科：88679779；
醫審科：88595075（職工）、88597087（居民）；長安區：參保科：66023653、66023631；
醫審科：85996873（居民）、85996672、85995763（職工、靈活就業）；
裕華區：參保科：66501551；
醫審科：66501552；
橋西區：參保科：68005079；
醫審科：68005083；
新華區：參保科：86952626；
醫審科：87855161；
高新區：參保科：85096065；
醫審科：85096062；
井陘礦區：參保科、醫審科：85417063；
循環化工園區：參保科、醫審科：69096676；
（二）意外傷害保險聯繫電話：
1.橋西區、市本級（大學生）參保城鄉居民，諮詢電話：83865701；
欒城區、鹿泉區參保城鄉居民，諮詢電話：85983229；
平山縣參保城鄉居民，諮詢電話：82895079；
元氏縣參保城鄉居民，諮詢電話：84629822；
2.靈壽縣參保城鄉居民，諮詢電話：69135916；
藁城區參保城鄉居民，諮詢電話：88166186；
新華區、高邑縣參保城鄉居民，諮詢電話：83865095；礦區參保城鄉居民，諮詢電話：8208082；
正定縣參保城鄉居民，諮詢電話：88295519；
裕華區、新華區、橋西區、長安區、高新區、鹿泉區、藁城區、井陘礦區、欒城區、循環化工園區和正定縣參保城鎮職工，諮詢電話：83865730；
2.行唐縣、裕華區、高新區、深澤縣、趙縣和無極縣參保城鄉居民，諮詢電話：86270045；
4.贊皇縣、新樂市、井陘縣、化工園區、長安區和晉州市參保的城鄉居民，諮詢電話：66019311。
來源丨石家莊廣電全媒體記者 狄彥平
來源:石家莊廣播電視台