正觀綜合
每一個小羣體都不該被放棄
12月3日，國家醫保局公佈了2021年國家醫保藥品目錄調整結果。根據最新醫保談判，本次醫保藥品目錄調整後，將有74種新藥被納入目錄，11種藥品被調整出目錄；67種目錄外獨家藥品談判成功，平均降價61.71%，降價幅度再創歷史新高。本次調整後，最新版國家醫保藥品目錄上的藥品總數已達2860種。
與此同時，國家醫保局談判代表張勁妮的“靈魂砍價”這兩天持續登上熱搜並刷屏朋友圈。原本報價每瓶5萬多元的藥，經過前後8輪談判，每瓶價格變成了3萬多元。在談判企業經歷了第四次、第五次離席商量，價格降到了每瓶37800元后，還沒有達到醫保局理想的價位。張勁妮笑着説：“談判桌上我們作為甲方，這麼卑微，真的很難。”因為這場談判，張勁妮被網友親切地稱為“醫保談判的姐姐”。
央視新聞：讀懂“每一個小羣體都不該被放棄”的擔當
“剛才我覺得我眼淚都快掉下來了”，國家醫保局談判代表的這句話讓人動容。為國“出征”，為民盡責，不辱使命，值得感佩。越是“錙銖必較”越顯責任，越是曉之以情越讓人共情，比如“每一個小羣體都不該被放棄”這句話，就讓人看到了談判代表的人文關懷。“靈魂砍價”，意義深遠，這是對“人民至上 生命至上”的生動詮釋。特別在疫苗費用佔了醫保基金較大支出的背景下，每砍掉一分錢，就能節省相當可觀的醫保基金，從而讓更多人受益。醫保目錄藥品談判不是單純的殺價，而是需要綜合評判的系統工程；醫保基金支出不是光盯着藥價高低，而是看能否兼顧多方利益。對此，業內人士説得很清楚，基金測算追求的並不是藥品的最低價格，而是給出一個合理的支付標準，“通過測算找到一個絕大部分患者都能用得起的價格，最大範圍惠及百姓，這樣的談判才有意義。”
光明網：擠掉水分仍然是醫保談判的一項重要內容
以國家醫保的建制性力量來規範醫保體系發展，以儘可能小的成本提高醫保覆蓋面和保障程度，是國家醫保部門的應然責任。但是，建制性力量再大，也仍然要保持各方利益的平衡，由此實現醫保體系保障水平和保障程度的最大化，使國家醫保制度走上保障程度不斷提高且可持續的良性發展軌道。這個目標體現在醫保談判中，就是利用醫保藥品目錄這一醫保體系的准入門檻，充分擠壓藥品從藥廠到使用者過程中的中間環節的水分，既保證使用者以合理價格用藥且持續有藥可用，又同時保證藥品研發和生產者的利潤，保證其研發投入的空間和動力。客觀而言，當前藥品價格，尤其是那些未經醫保談判的有一定療效的獨家藥品的價格，仍然“大水漫灌”，其必要成本和合理利潤以外的價格，仍然為中間環節交易費用所佔。所以，在醫保談判中擠水分，也仍然是醫保談判的一項重要內容。
北京晚報：談判代表“卑微”，體現生命至上
張勁妮的卑微是一種高尚的卑微，因為這卑微來自“每一個小羣體都不該被放棄”，因為這種卑微能給每一個小羣體帶來治療的希望，活得更有尊嚴。為患者談判的人無需卑微，堅持“人民至上”的理念更有理由自信。這種底氣不僅源於“如果這個藥能進入醫保目錄，以中國的人口基數、中國政府為患者服務的決心，很難再找到這樣的市場了”；更因為即便在中國的醫保基金在非常困難的年份，仍然有勇氣開展醫保談判工作，仍然不忘照顧那些急需治療和保障的小羣體的利益。幾乎每一輪談判，談判代表都會説“還有一定的距離”。事實證明，在一個人民至上的國家，就算是利益至上的藥企，也能在“感到很痛”中最大限度地降低藥價，拉近與患者的距離。
南方都市報：讓罕見病患者心存期待
雖然説此前部分罕見病用藥已經進入醫保，但天價罕見病用藥進入醫保是第一次。據悉，用於治療脊髓性肌萎縮症（簡稱SMA）的藥物諾西那生鈉注射劑一針價格70萬元，自2019年在中國上市以來，每年都會因為價格太高引發輿論風潮。對普通家庭來説這種“天價”無力承受，SMA患者及其家庭的壓力可想而知。該天價藥進入醫保，儘管不清楚最終的談判價格，但可以肯定的是，SMA患者的負擔將會明顯下降，因為進入醫保必然經過“靈魂砍價”，再加上醫保報銷，患者的用藥負擔會進一步降低。這既讓2萬-3萬SMA患者有了生存下去的希望，也讓其他患者由此心存期待。
北京青年報：“靈魂砍價”彰顯民生情懷
幾多牽掛，幾多深情。談判中，張勁妮向對方表示：“每一個小的羣體都不應被放棄”一一作為甲方代表，她沒有像一些人想像的那樣，高高在上、以勢壓人。正相反，她在談判中常常保持微笑，她的淡定謙和的態度，以及接地氣、有温度的言語，給人們留下了十分深刻的印象。黨的十九屆六中全會《決議》指出，“人民對美好生活的嚮往就是我們的奮鬥目標，增進民生福祉是我們堅持立黨為公、執政為民的本質要求”。對於醫保談判代表來説，堅持以人民為中心不是抽象的，它體現在為人民用權、為人民履職的每一次談判中。讓百姓花更少的錢把病看好，就是極為真切的民生關懷。
紅星新聞：藥品擠水分不能只靠醫保談判姐姐“掉眼淚”
要徹底改變一些患者用藥負擔過重，或者是一些罕見病患只能使用“天價藥”，甚至無藥可用的局面，醫保部門專業的“靈魂砍價”，只是其中的一部分工作。諸如提升藥企的研發積極性，加快罕見病用藥的技術攻堅，提高藥品的審批效率等等，都是必不可少的工作。而這些也關係到醫保部門在談判中的主動性和成功率。因此，固然可以理解一些網友對於“醫保談判的姐姐”個人的關注乃至感動，但應該深知，讓她成功談判的，絕不是“眼淚”，而是理性與專業。相應的，當整個社會能更理性地看待醫保談判的作用和價值及其“侷限性”，也有助於凝聚更多解決醫藥供應和價格問題的共識與力量。#醫保談判藥企業代表説快掉眼淚了##醫保談判代表是如何選出來的#
（黃河評論信箱：[email protected]）
編輯：梁冰
統籌：王攀