驚險!8歲男孩被樹枝插喉 急診手術前發現是稀少“熊貓血”……
2月5日中午,8歲的小雨乖乖地躺在病牀上,側着身子望着窗外。“你今天吃過東西嗎?”“吃了,稀飯。”
2月4日下午,小雨在小區裏玩耍,奔跑時不慎摔倒,手裏拿着一根樹枝,恰巧插進了小雨的脖子,由喉嚨處斜刺,在左側脖頸稍有冒出。萬幸,並未傷及血管。
2月4日下午,四川省人民醫院小兒外科主治醫師覃道鋭正在值班,突然接到同事電話得知,一名8歲男孩在玩耍時不慎將一根樹枝插入喉嚨,被送到醫院急診。
“剛來的時候,就看到孩子脖子上插着木棍(樹枝),露在外面的都有七八釐米。”覃道鋭説,孩子可能是被嚇到了,或者很難受,一直處於強直被動體位,一動不動,也不回答詢問。
↑樹枝插入孩子頸部。
小雨爸爸告訴紅星新聞記者,2月4日下午,小雨獨自在小區樓下玩耍,在家的他突然接到好心人電話,家裏才知道小雨受傷了。“後來問他,他説他是跑着耍,踩到石頭摔倒,手裏拿的樹枝就插到脖子上了。”小雨爸爸説,家裏趕緊撥打120,將小雨送到醫院。
“通過急診CT檢查,發現確實有異物插入頸部肌肉。”覃道鋭説,萬幸沒有看到大的血腫,孩子生命體徵也相對穩定。對於開放性外傷來説,需要在受傷後6小時內進行清創縫合,才能保證傷口相對乾淨,減少傷口感染和其他嚴重後果發生的概率。但前期入院、檢查,加上疫情防控期間核酸檢測需要,留給手術的時間不多。所以辦理入院後,醫院為小雨啓動特殊綠色通道,排除發熱症狀、密切接觸史後,將他安排在單獨的隔離病房,等待術前準備和檢查結果。
↑CT檢查結果。
“異物取出的難度不大。”覃道鋭説,但插入小雨頸部的樹枝,不同於鐵等金屬異物,取出時很有可能會有木屑殘留,導致感染髮生。從體表上觀察,異物距離頸部頸外靜脈很近,很可能傷到大血管,發生嚴重出血,所以手術前需要備血,以保證安全。
不巧的是,手術前科室接到通知,小雨是Rh陰性血,也就是俗稱的“熊貓血”,需要從成都市血液中心調用血液。“等待調血的時間比較長,就會錯過6小時黃金清創時間。”覃道鋭説,孩子長期保持強直體位,也是很難受的。所以,科室再次評估了孩子的傷情,決定更改手術方案,選擇相對更安全、損傷血管可能性更小的方法,在6小時內取出了小雨頸部的樹枝。
↑取出的樹枝。
2月5日,術後一天,小雨的恢復情況比較好,也能夠進食了。
↑覃道鋭檢查孩子的情況。
“現在放假了,‘神獸歸籠’,處於敞放狀態的孩子遭受意外傷害的概率更高,家長應該提高安全意識。”覃道鋭提醒説,在孩子不慎遭遇意外傷害時,千萬不要盲目自行處理,而應及時呼救、送醫。像小雨這樣的情況,屬於不幸中的萬幸,沒有傷害到血管。如果大血管出血,極有可能來不及送醫。如果有表淺部位出血,但孩子生命體徵平穩,可以採取壓迫止血的方法。“對於普通民眾來説,急需普及基本急救知識。這樣孩子在遇到危急情況時,能夠及時得到正確的急救處理。”
紅星新聞記者 於遵素 實習生 楊雪姣 攝影報道
編輯 彭疆
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