南譙區醫保局：全力保障城鄉居民門診統籌基金安全

為切實維護我區參保羣眾切身利益，持續鞏固打擊欺詐騙保高壓態勢，2021年11月，區醫保局、區衞健委在市醫保局、市醫保中心的協助下在我區開展欺詐騙取城鄉居民門診統籌基金專項整治全覆蓋檢查。

現場檢查，通報問題。通過現場檢查，當場提出存在問題。醫保診療方面：抽查處方、門診登記記錄與醫保報銷基本相符，部分衞生室存在門診病歷書寫不規範和診斷與治療不相符的情況。藥品進銷存方面：部分村衞生室藥品進銷存存在電腦庫存與實際庫存不一致的問題。醫保政策宣傳方面：各衞生院均有開展醫保政策宣傳工作，但宣傳工作材料保存有缺漏。

梳理問題，嚴肅整改。各衞生院在接到通知後均能自行開展自查自糾。組織對轄區各村衞生室藥品庫存及出入庫記錄進行重新盤點、核對，完善藥品進銷存台賬，並對村衞生室醫務人員進行業務培訓，使其能規範、熟練操作his系統；規範各村衞生室藥品採購渠道，嚴格執行集中採購制度，杜絕村衞生室自行採購，及時梳理在檢查中發現的問題，立即嚴肅整改。

抓回頭看，促規範化。區醫保局、衞健委將擇機對各醫療機構整改落實情況開展“回頭看”檢查，督促整改到位，保證醫療機構規範診療行為、收費行為。