常言道“治病三分治療七分護理”,照顧長期卧牀老人,更是“一分治療九分護理”,不但要有足夠的耐心,還要掌握一些基礎的護理知識,這對居家照護者和機構護理員都是必備的。
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護理要“五勤”
長期卧牀老人容易出現壓瘡,為盡最大可能預防壓瘡,護理員的日常工作要做到“五勤”:
一是勤翻身——至少兩小時給老人翻一次身,有些特殊的老人,甚至一個小時就要翻一次。
二是勤擦洗——每天都要幫卧牀老人擦洗身體,有異物時及時清潔;
三是勤更換——牀單、衣服至少每天換一次;
四是勤整理——老人衣服上的褶皺、牀單上的渣屑都要及時整理;
五是勤按摩——用輕柔的手法促進老人肌肉的血液循環。
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飲食照顧應遵循的原則
1.長期卧牀有可能會導致肺部感染以及深靜脈的血栓。飲食上應該注意儘量清淡,不要過於油膩,同時避免刺激性的食物。
2.老人長期卧牀,活動量小,腸蠕動減少,很容易引起便秘,所以,在補充營養的同時,要注意粗纖維食物的補充,適當多吃芹菜、韭菜類纖維素高的食物。
3.照顧長期卧牀的老人,首先應重視水分的攝取。由於老人感覺較遲鈍,對體內缺水自我感覺不靈敏,體內缺水時不易感到口渴,即使感到口乾也往往認為是津液不足。
常遇到一些老人,為了避免麻煩而有意減少飲水量,尤其是夜間更因怕影響睡眠而不敢喝水,少喝水或者乾脆不喝水,如此一來,老人會因為消耗水量大而飲水不足,導致血液濃縮,使血液黏稠度升高、循環阻力增加,有可能誘發心腦血管疾病的發生。
4.對卧牀不能自理老人牀上餵飯前,護理員要洗淨雙手,老人最好取坐位或半坐位,俯卧或平卧老人應使其頭部轉向一側,以免食物嗆入氣管。
5.餵飯宜慢,喂湯時忌從口正中直倒,宜從唇邊緩倒入。
6.不能進食需要經胃管鼻飼老人嚴格按照鼻飼流程進行,嚴格計算每日營養液、食物勻漿、水的入量。
7.對於消化吸收功能較差老人可根據醫囑給予營養泵持續泵入胃腸營養液。
8.卧牀老人就餐後一定要漱口,病重或吞嚥有困難的老人(中風,腦癱)等,因疾病或其它原因自己不能漱口的,每日需遵醫囑為老人做口腔護理2-3次,徹底清除口腔內細菌。
9.長期卧牀的老人身體抵抗力差,應在飲食方面加強營養,宜給予營養價值高,易消化的高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等。
10.適當多吃含鉀豐富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。
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這幾個問題要注意
卧牀老人能否吹空調?
卧牀老人當然可以吹空調,但空調的風不能對着老人吹,可以加上一個空調罩,將空調風均勻分散;温度控制在28度左右;還可以給老人蓋上薄被,讓老人既不感覺冷,也不會熱到出汗。
硬板牀是否更適合卧牀老人?
並不是。卧牀老人睡硬板牀更容易生壓瘡,因為跟皮膚接觸的面積更大。建議為卧牀老人使用氣墊,防壓瘡效果很好。
半卧牀老人要經常躺着?
對於只是行走不便的老人,建議把他們當成正常人看待。可以多幫助老人坐在椅子或者輪椅上,甚至每天可以幫助他們站一站。半卧牀老人往往不希望被當成特殊人羣,所以要讓他們多接觸外面的世界,而不是被困在牀上。