楠木軒

您關心的醫保這些事兒!侯旭書記做出答覆!

由 長孫秀芬 發佈於 綜合

近日,“唐山+”客户端網友通過“問政唐山”平台諮詢關於醫保的一系列問題。市醫療保障局黨組書記、局長李金生,唐山市委常委、曹妃甸區委書記侯旭通過“問政唐山”平台作出回覆。

職工醫保斷繳4個月還用補繳嗎?

網友通過“問政唐山”平台諮詢的問題:

本人職工醫保斷繳4個月,現在公司辦理了醫保手續,請問這4個月還用補繳嗎?補繳以後多長時間能用?

市醫療保障局黨組書記、局長李金生通過“問政唐山”平台回覆如下:

參保人員隨單位參保或參保職工調動工作後,可自願選擇是否補繳之前因個人原因造成停保、斷保期間的醫療保險費。您可通過參保單位補繳。職工醫保自繳費當月起可享受醫療保險待遇。

低保患者大病救助有起付線嗎

網友通過“問政唐山”平台諮詢的問題:

我想問一下,低保患者有大病救助起付線嗎?起付線是多少?低保患者的報銷比例是多少?

市醫療保障局黨組書記、局長李金生通過“問政唐山”平台回覆如下:

低保對象的普通醫療救助無起付線,報銷比例50%,封頂線為500元;門診慢特病救助起付線是1000元,報銷比例70%,封頂線為20000元;住院救助無起付線,報銷比例80%,封頂線為7萬元;重特大疾病救助起付線7萬元,報銷比例90%,封頂線為20萬元。

異地生孩子如何報銷?

網友通過“問政唐山”平台諮詢的問題:

我媳婦在曹妃甸交的城鄉居民醫療保險,近日在河北省邢台市生孩子了,請問如何報銷?新生兒住院該如何報銷?

唐山市委常委、曹妃甸區委書記侯旭通過“問政唐山”平台回覆如下:

唐山市醫療保障局關於印發《唐山市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》的通知唐政發〔2022〕2號文件第三十三條生育補助待遇文件規定,對符合國家和省、市計劃生育政策的參保居民在定點機構發生的生育(含7個月以上引產)住院醫療費用實行限額補助,補助標準最高為1500元。

按唐山市醫療保障局關於轉發《河北省醫療保障局關於規範基本醫療保險省內無異地就醫政策實現省內無異地工作的通知》的通知(唐醫保字 〔2021〕74號文件的規定、《唐山市人力資源和社會保障局關於印發唐山市城鄉居民基本醫療保險就醫管理實施細則的通知》)唐人社字〔2017〕4號文件第二十六條規定,新生兒出生180日內參保、在定點醫療機構就醫時未持社會保障卡,發生的符合醫療保險規定的住院醫療費用可以補錄。