人民網北京9月29日電 （記者崔元苑）今日，國務院新聞辦公室就《“十四五”全民醫療保障規劃》有關情況舉行國務院政策例行吹風會。在開展欺詐騙保專項整治，精準打擊醫保違法違規行為方面，國家醫療保障局規劃財務和法規司司長王文君在會上介紹，今年前8月，全國共檢查定點醫療機構51.66萬家，處理了違法違規機構21.15萬家，追回醫保基金及違約金88.84億元，共查處假病人、假病情、假票據的“三假”案件2637起，追回醫保基金及違約金9357萬元。今年前8個月，全國共獎勵羣眾舉報案件417件，有關案件均已移交地方辦理，全國共曝光了典型案例1.44萬例，對醫保違法違規行為形成了強力震懾。
“但是也要清醒地看到，當前醫保基金監管的形勢依然嚴峻，欺詐騙保仍然呈高發態勢。”王文君指出，“十四五”期間，國家醫保局將會同有關部門繼續加強基金的監管，堅持零容忍、全覆蓋、無死角，着力構建基金監管的長效機制。具體有四項工作：
一是健全制度。要完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查和專家審查等相結合的多形式檢查制度，確保監管無死角。要努力實現系統監控、現場檢查、飛行檢查、社會監督和監管責任的五個全覆蓋。
二是聚焦重點。將會同公安部、衞生健康委，繼續聚焦“三假”問題，綜合運用協議、司法、行政等手段，加大對“三假”欺詐騙保行為的打擊力度，堅決做到發現一起、查處一起、曝光一起。
三是信用監管。將完善醫療保障信用管理制度，形成信用承諾、信用評價、信息共享、結果公開、結果應用、信用修復等全鏈條閉環式的信用監管，推動實施分級分類的監管。
四是多方參與。將引入信息技術服務機構、會計師事務所、商業保險機構等第三方力量參與醫保基金的監管工作，不斷提升基金監管的專業性、精準性和效益性。