醫保支付是基本醫保管理和深化醫改的重要環節,是調節醫療服務行為、引導醫療資源配置的重要槓桿。為指導全省各市(州)以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式在全省各市(州)的推進落實,增強支付方式改革對醫療服務的激勵引導作用,提高醫藥服務管理水平,12月8日至9日,全省醫保支付方式暨醫藥服務管理培訓會在黔西南召開。
出席此次培訓會的有省醫保局醫藥服務管理處一級調研員範迎春,黔西南州人民政府副秘書長夏文鼎,黔西南州醫療保障局黨組書記、局長朱曼華,黔西南州醫療保障局黨組成員、州醫保中心主任孫學耕。黔西南州人民政府副秘書長夏文鼎作致辭。各統籌區醫藥服務管理處(科)負責人、(市、縣)兩級及經辦機構(市、縣、鄉)三級相關工作人員、二級及以上醫療機構(市、縣)醫保、信息科負責人分班次參加會議。
此次培訓主要分為城鄉居民醫保“兩病”目錄、非中選藥品支付標準相關政策解讀,異地就醫政策解讀,兩定機構編碼操作規範,醫保支付中藥飲片目錄制定及在醫保中的運用,貴州省醫保掌上籤約系統業務培訓,醫保“三目錄”相關政策解讀及培訓等六大板塊的內容。並總結了2021年醫藥服務管理工作,部署了2022年醫保工作。
(城鄉居民醫保“兩病”目錄、非中選藥品支付標準相關政策解讀培訓)
(異地就醫政策解讀培訓)
(兩定機構編碼操作規範培訓)
(醫保支付中藥飲片目錄制定及在醫保中的運用培訓)
(貴州省醫保掌上籤約系統業務培訓)
(貴州省醫保支付“三目錄”相關政策解讀及培訓)
此次培訓在黔西南舉行,體現了省醫保局對黔西南州醫療保障工作的充分肯定,也體現了各兄弟市(州)對黔西南的信任和支持。黔西南州自2015年以來,深化醫療體制改革進入深水區,制定深化醫療保障制度改革的實施辦法、修訂城鎮職工基本醫療保險實施辦法,建立醫療保障基金監管工作聯席會議制度,加強醫保資金監督管理;在全省率先實施基本醫療保險按日間手術支付改革,全面推行以按病種付費為主,總額控制付費、按牀日付費、日間手術付費等多元複合式支付方式改革;制度化、常態化實施藥品和高值醫用耗材集中採購,降低患者醫藥負擔;全州公立醫院取消藥品、耗材加成,醫療機構收入結構不斷優化,醫療服務價格動態調整,醫保槓桿作用不斷凸顯,羣眾在醫療服務中的獲得感不斷增強。截至目前,全州城鄉居民、城鎮職工病種分別增加到171、156種,日間手術病種增加到41種,共動態調整醫療服務項目價格3678項。