“包吃包住”“免費體檢”“冒名頂替”“編造診療項目”……全國人大代表、廣東國鼎律師事務所主任朱列玉建議，騙取醫療保險案件目前仍存在法律規定不明、打擊不力的問題，建議在刑法中增加“社保詐騙罪”，對騙取包括醫療保險在內的社會保險行為進行有效規制，整肅騙取醫保資金等社保資金的不正之風。（3月5日《健康時報》）
醫療保障基金是人民羣眾的“看病錢”“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大羣眾的切身利益，關係醫療保障制度的健康持續發展。但由於醫保基金使用主體多、鏈條長、風險點多、監管難度大。欺詐騙保問題近年持續高發。一些醫療機構在利益驅動下，把醫保“救命錢”當成自己的“取款機”，不擇手段大肆欺詐騙取，嚴重損害人民羣眾的切身利益。如：江蘇淮安某民營醫院，只需患者將社保卡抵押在醫院，就可包吃包住，住院一週只需花100元，而醫院在醫保報賬卻是4000多元；再如：湖南長沙市望城區一民營醫院，僱“病人”住院，不僅不繳納任何費用，而且出院時還能拿到500元至600元不等的“好處費”。騙醫保的方式可謂五花八門，不怕做不到就怕想不到。僅2020年，全國公安機關就偵辦騙醫保案件1396起，抓獲犯罪嫌疑人1082名，追繳醫保基金4億多元。
騙取醫療保險案件屢禁不止的原因是多方面的，既有監管制度體系不健全、約束機制不完善等客觀因素，也有參保羣眾和醫療保險定點醫院、定點藥店主觀認識不足的問題。目前騙取醫療保險案件由醫療保障局進行調查與整治，如發現犯罪線索，則移送至公安機關處理。但醫療保險基金監管點多面廣，內容涉及醫學、法律、審計等多個方面，加上監管法律基礎較為薄弱、醫療機構逐利動機難以根除、部門聯動有待加強等原因，騙取醫療保險案件才會屢禁不止。另外一個重要的原因是，立法層面權屬規定不清，以詐騙定罪無法對騙保機構進行有力打擊。此外，在騙取醫療保險案件中，單位往往發揮着關鍵性作用甚至是犯罪行為的主體。但單位並非詐騙罪主體，單位詐騙不構成犯罪，現行刑法無法對單位行為進行懲處。缺少清晰明確的法律準繩，給了不法分子可乘之機。
世上很多東西都能交易，唯有生命除外。醫院是解除患者病痛的地方，不該成為投機詐騙的場所，無論是非營利性醫院，還是營利性醫院，都流淌着“道德的血液”，嚴守法紀是最起碼的底線。制定《監管條例》，完善醫保使用和監管措施，對醫保基金嚴格管控，讓其運行、使用和監管常態化、法制化，從各個細節處堵住各種漏洞，不給一些醫院、藥店和個人有可乘之機，從而守住老百姓的“救命錢”，真正使醫保基金用在刀刃上。希望有關部門能認真考慮朱列玉代表的建議，在刑法中增加“社保詐騙罪”，對騙取包括醫療保險在內的社會保險行為進行有效規制。
當然，各地醫保監管部門要依法規範醫保基金的管理和監督，嚴格審查醫保基金使用的各個審批環節，嚴格按照醫保管理制度對醫院、藥店申報的資金進行抽檢，管理人員應常常深入到醫院、藥店等地，查查台賬，訪訪病人，聽聽各界的反映，及時發現問題。對騙保等違法行為予以嚴打，絕不姑息，對涉事醫療機構和相關責任人嚴肅問責和懲處，構成犯罪的堅決追究刑事責任，才能以儆效尤。