文/羊城晚報記者 張華 通訊員 伍曉丹 韓羽柔
5月11日為世界防治肥胖日，記者從南方醫科大學珠江醫院內分泌科獲悉，今年珠江醫院將開展糞菌移植技術，期望這種新的減肥方法能夠給BMI≥30的肥胖患者帶來新選擇。
超重肥胖率持續上升
近些年來，我國肥胖人羣嚴重超標，根據最新的《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，我國成年居民超重肥胖超過50%。18歲及以上居民男性和女性的平均體重分別為69.6千克和59千克，與2015年發佈結果相比分別增加3.4千克和1.7千克。城鄉各年齡組居民超重肥胖率繼續上升。
南方醫科大學珠江醫院內分泌科教授孫嘉告訴記者，有三個指標可以衡量是否體重超標，一、身體體質指數BMI（正常值為 18.5-23.9）；其二、理想體重：體重（kg)=身高（cm）-105 。實際體重超過理想體重的10%-19%為超重。其三、男性腰圍≥90cm， 女性腰圍≥85cm，為中心性肥胖的標誌。
一旦體重超標，各種代謝性疾病也如影隨形。“年輕女性肥胖，容易罹患多囊卵巢綜合徵，這個疾病重要的特徵就是胰島素抵抗，引起不孕、月經紊亂、脂肪肝、高脂血症等，甚至還會誘發糖尿病。”孫嘉教授指出，“因為肥胖可以累垮胰島！”
另外，臨牀還發現，超過50%的痛風患者為超重或肥胖！孫嘉教授認為，肥胖會導致肝臟合成尿酸增加，引起高尿酸血癥，體重超標的男性大多尿酸也會超標。
科學減重要看醫生
管住嘴、邁開腿，這是減重的不二法則。然而很多人就乾脆少吃，甚至不吃主食，一開始還挺奏效，但是不能持久，因為攝入主食太少，時間久了會損傷大腦，人會變得遲鈍。而且一些女性急於減肥，攝入熱量過少，以至於月經紊亂，甚至閉經。
因此，孫嘉教授指出，“減肥的時候，主食不能少，各個營養元素的配比應該合理，比如減肥的時候，我們碳水化合物佔總熱量的比例從55%下調為45%，不斷經過調整來達到合適的比例。如果盲目不吃主食，熱量缺口過大，很容易丟失肌肉，而脂肪卻原封不動。所以科學減肥，應該去到醫院的內分泌科，由專家根據BMI、活動量以及身體狀況，制定合理的減重處方。”
“一般而言，男性一個月減5公斤，女性3-4公斤是合理的。”孫嘉教授説，“減重後，一些代謝性疾病隨之也會消失。臨牀研究發現，如果3個月內減少15公斤，86%的新診斷的2型糖尿病患者，其病情是可逆的，即不用藥物就可以降低血糖。”
糞菌移植控制體重
值得關注的是，2021年珠江醫院內分泌科將把菌羣移植技術應用到BMI≥30的肥胖人羣用於減重。其實，從2013年開始，細胞代謝領域頂級刊物《Cell Metabolism》中就不斷報道糞菌移植治療肥胖，研究人員鑑定出了一種叫梭菌的腸道細菌，這種腸道微生物組中的有益細菌，可以防止小鼠發胖，而且同樣能控制人的體重。孫嘉教授介紹，目前的臨牀研究發現，糞菌移植的有效率達到100%，經過4-8次的糞菌移植後，可以達到菌羣定植，從而達到體重的穩定。這有望成為超級肥胖患者另一個有效的新方法。
孫嘉教授還指出，每個人都是獨一無二的個體。我們有着不同的基因、不同的腸道菌羣、不同的活動強度、不同的代謝能力、不同的健康狀況以及不同的目標。這些因素都影響着我們的膳食方案和營養配比，因此，需要在醫生的指導下，合理減重、安全減脂。
作者：張華、伍曉丹、韓羽柔
來源:羊城晚報