“真酒解假酒”引發熱議，當事醫生説： 為患者冒些風險是醫生的擔當
真酒解假酒的原理：
甲醇(假酒)本身是無毒的，但甲醇經人體代謝，在脱氫酶的作用下會產生甲醛和甲酸，對人體產生傷害。
乙醇(真酒)同樣可以在脱氫酶的作用下，產生乙醛和乙酸。
相比甲醇，乙醇與脱氫酶作用能力更強。
所以，真酒喝下去後，酒裏的乙醇就會和血液中的甲醇產生競爭，競爭的結果就是甲醇不會再和脱氫酶產生作用，達到解毒的作用。
這些天，重慶醫科大學附屬第二醫院在網上火了！
前不久，石柱一男子因誤喝“假酒”甲醇中毒，危急關頭，醫生拿出的搶救方案是叫他繼續喝高度白酒，用真酒解假酒！而且還真的把病人給救了回來！
這一方法，讓網友們大開眼界，也引發全國眾多醫生討論。開出“真酒解假酒”處方的該院急救部副主任王曉龍也忍不住感概：第一次這樣做，如履薄冰！但作為醫生，在有理論依據的情況下為患者冒些風險，更是一種擔當。因為，很多損害一旦形成，將不可逆轉！
頭一回聽説？
有依據 “真酒解假酒”是肯定的
這些天，王曉龍的朋友圈，被這條“真酒解假酒”的新聞刷了屏。這兩天，仍有同行在他的朋友圈裏留言、討論細節。
“真的是説什麼的都有！”王曉龍説，點讚的有幾十個，但説得多的還是風險！
治療結束後，王曉龍對這個案例進行了認真的梳理和總結。
“之前從來沒有碰到過！”這也是他作為急診醫生，從業20年來遇到的首例“口服乙醇療法”案例。
“但結論是肯定的！”王曉龍認為，甲醇中毒時使用乙醇療法毋庸置疑！
王曉龍解釋説，這是有理論依據的。甲醇本身是無毒的，但甲醇經人體代謝，在脱氫酶的作用下會產生甲醛和甲酸，對人體產生傷害。而乙醇(真酒)同樣可以在脱氫酶的作用下，產生乙醛和乙酸。
相比甲醇，乙醇與脱氫酶作用能力更強。所以真酒喝下去後，酒裏的乙醇就會和血液中的甲醇產生競爭，競爭的結果就是甲醇不會再和脱氫酶產生作用，達到解毒的作用。
而這個辦法，王曉龍早前在相關的文獻上看到過，也在給學生們上課的時候講解過。
治療條件受限？
有風險 但更是醫生的擔當
理論上雖然説得通，但真這麼幹，王曉龍還的確是第一次。事實上，使用這個方法的確存在一些風險和問題。王曉龍説，比如，解甲醇中毒可能導致乙醇中毒，還有就是有醫生提出的口服乙醇在病人昏迷時不可以使用，否則容易誤吸致命，但如果靜脈注射乙醇溶液有時可能導致靜脈血管炎……
明知有風險，王曉龍為啥還要這樣做？
時間回到事情發生時的8月4日凌晨。
王曉龍記得，患者傅先生被緊急轉入醫院急救部時，是凌晨4點過。來的時候，傅先生的雙眼已經看不清了，顯示他的視神經已經受到損害，血氣分析PH值顯示為酸中毒。病史和臨牀表現確診為甲醇中毒，而他的家人也已發現他喝的是農家樂煮火鍋用的燃料酒精。
“血液淨化是毫無疑問的！”王曉龍説，確診後，第一件事就是上了血液透析機。
同時，他們還做了兩件事。一是將血液標本送檢，是不是甲醇中毒？濃度是多少？二是通過急診醫生羣尋找甲吡唑。王曉龍説，甲吡唑是甲醇中毒的首選解毒劑，但這個藥很少有！
不出所料，問遍了大小醫院，都沒有甲吡唑！
情況緊急，王曉龍才作出了大膽的決定：用“真酒解假酒”！因為甲醇經人體代謝產生的甲醛和甲酸，會對人體造成嚴重的損害，嚴重時甚至會失明或死亡……有的損害一旦形成，將不可逆轉！
“兩害相權取其輕！”王曉龍説，第一次這麼幹，他心裏也不踏實，但緊急情況下，有理論依據為前提，為患者冒些風險，是醫生的擔當！
臨牀不會用？
有參考 此前已有治癒先例
事實上，醫生們還為傅先生做了更多的考量。
之所以選擇“真酒解假酒”，醫生們認為傅先生有這個條件。當天清晨7點開始血液淨化治療時，傅先生雖然眼睛看不見，但意識是清醒的，而且他有飲酒史，每天要喝半斤酒，一斤酒對他來説，不在話下。而血液淨化治療也會帶走一些進入血液中的乙醇，降低乙醇中毒風險。
同時，王曉龍開始查閲相關的資料，並從《丁香園醫學文獻檢索網》查詢到了甲醇中毒時使用乙醇療法的先例和使用劑量。此前，一名孩子因誤服火鍋燃料中毒，最後，醫生就是採用了乙醇療法。
根據文獻資料，傅先生的甲醇濃度、代謝性酸中毒指標等是符合這一治療方法的。
第一個半小時，醫生們讓傅先生喝了100ml高度白酒。此後每小時喝一次，做透析時，每小時喝35ml白酒，平時每小時喝15-20ml白酒。因為在臨牀上醫生們都是頭一次碰到，大家只能通過24小時不間斷觀察傅先生身體情況、反覆調節用量、監測血乙醇水平，來判斷治療的效果。
幾小時後，傅先生雙眼漸漸復明。最終，經過6天的治療，傅先生在喝了將近兩斤白酒後，出院了。
本報記者 顧曉娟 實習生 吳亞靜
■聲音
大臉盤子的幸福：還能這麼來的，真長見識了！
老曹：還可以這樣啊！給經驗豐富的醫生贊一個！
TOm94008141:冒風險了，這醫生，好醫生。
桃花醉酒：甘願為患者承擔風險的醫生，是大善，是好醫生。