近日,國家醫療保障局辦公室下發通知,決定聯通京津冀、長三角、西南五省等12個先行試點省際間的普通門診費用跨省直接結算服務。
據悉,此次聯通範圍包括北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、雲南、西藏等11個省(區、市)的統籌地區,以及貴州省本級和黔西南布依族苗族自治州,上述地區將全部接入國家異地就醫結算系統並聯通普通門診費用跨省直接結算服務。
同時,開通1.02萬家跨省直接結算定點醫療機構和1.18萬家定點藥店,具體信息可通過國家醫保服務平台APP查詢。
此外,此次將新增山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陝西、寧夏、青海、新疆共計15個省區,作為普通門診費用跨省直接結算試點。首批開通統籌地區89個、定點醫藥機構663家。
至此,全國將有27個省(區、市)開展普通門診費用(不含門診慢特病)跨省直接結算試運行。
據瞭解,已辦理基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的備案人員,同步開通普通門診費用直接結算服務,無需另外備案。其他有異地普通門診就醫需求的人員,按照參保地異地就醫管理要求辦理異地就醫備案,在上述試點地區的試點定點醫藥機構就醫時,可以按照規定直接結算。
此外,跨省異地就醫人員直接結算的門診費用,原則上執行就醫地規定的支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等的支付範圍)。基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等報銷政策執行參保地規定。
據介紹,國家醫保服務平台APP提供異地就醫備案功能,22個省份的170個統籌地區參保人可以依託國家統一的線上備案渠道辦理備案,同時,可以在線查詢開通普通門診試點的統籌地區和定點醫藥機構。
記者:梁倩 北京報道
來源:經濟參考報