“熊貓血”女子血管破裂 ,血流如瀑。醫生緊急“找血” ,全身“換血”起死回生。
23日凌晨1時,哈醫大二院重症醫學科三病房的醫護們滿頭大汗,他們剛剛救回一名大出血的“熊貓血”女子,她全身的血液幾乎換了一遍。
9時34分
女子突發胸痛暈厥 緊急送醫
時間退回到15小時前,22日9時34分,隨着飛馳的120呼嘯而來,一名暈厥女子被眾人緊急送往急診室。“讓一讓……”大夫一邊推着牀跑一邊瞭解情況:就在剛剛,正在工作的肖女士忽然隱約感覺有些胸痛,隨後便暈厥倒地,同事立刻撥打了120。“排除外主動脈夾層、急性心肌梗死、肺栓塞,快轉入重症進一步檢查!”
12時10分,肖女士被轉入重症醫學科三病房。醫生王逍遙發現肖女士的病來得奇怪,通過檢查,發現胸腔有大量積液,進行胸腔穿刺後竟然抽出不凝的血性液體。“很多原因都會導致胸腔積液,但是肖女士這種不明原因的積液,會給治療帶來很大的難度。”時間緊急,最便捷的方式就是會診,胸外科、血管外科、介入科等相關科室迅速集結。
23時55分
女子被推進手術室
隨後,醫生一邊觀察其生命體徵一邊多學科會診,並進行搶救準備……10餘小時後,肖女士的血壓忽然逐步下降難以維持,呼吸急促。“有個情況要和你們説一下……”值班醫生劉洋一邊向家屬告知病情,一邊準備搶救。“由於肖女士是B型Rh陰性血,也就是我們常説的“熊貓血”,肖女士的情況十分兇險,我們首要保證手術時血液充足。”劉洋介紹,他們第一時間申請4單位紅細胞和1000mL血漿用於緊急搶救,輸血科醫生連夜聯繫哈爾濱市中心血站請求緊急協調Rh陰性紅細胞懸液。
當得知肖女士是罕見的“熊貓血”,重症醫學科三病房主任王懷泉立刻脱口而出:“我也是熊貓血,隨時可以獻血!”
一切準備就緒,6月22日23時55分,肖女士被推進手術室。
24時許
女子血管破裂 血液噴湧如瀑布
“救治過這麼多患者,但肖女士讓我至今記憶猶新!”胸外科二病房副主任王秋實回憶,當時,團隊發現肖女士的血壓一度掉到了特別低的數值。
“立即止血!”24時許,開胸後,大量血液瞬間如瀑布般噴湧而出,這一情況讓在場的醫生顧不上震驚,立刻緊急止血。“止血的同時,必須迅速找到出血點,從源頭上止住出血。”王秋實一邊把肖女士胸腔內的血液抽吸出來,一邊用機器洗滌、過濾血液後重新輸回肖女士的體內。
“找到了!”簡單的三個字讓所有人不動聲色地鬆了口氣。“當時,女子體內凝血塊較多,我初步排查後終於發現,後胸壁靠近脊柱處有肋間動脈撕裂,而且正在出血。”事後,王秋實對記者説。
然而,危急的一幕又發生了,很快,王秋實再次發現險情。“病人的動脈有異樣,血管畸形分佈,換句話説,出血點不只一處。”如同一條到處是漏洞的管道,大大增加止血難度。只能先將出血部分的近端縫合,遠端出血創面先後用‘骨蠟’覆蓋、壓迫止血等方式止血。
原本簡單的操作,王秋實在肖女士身上用了15分鐘才完成。這邊出血不止,這邊輸血續命,經過測算,肖女士出血量高達5000mL。“正常女子全身血液大約在4000-5000mL之間,如果不是輸血維持,相當於周身的血液都流盡了……”
凌晨1時
20多名醫護 完成生死大營救
23日凌晨1時許,經歷了1個多小時,這一場驚心動魄的手術終於順利完成,此時,王秋實等醫護的額頭上佈滿密密的汗珠,手術服裏層早已濕透。目前,患者生命體徵平穩,轉入普通病房進行治療。
“我是Rh陰性‘熊貓’血,一下子流了5000mL,把我身體裏的血都流光了吧?真是到鬼門關裏走了一趟,感謝醫生們救了我一命,感謝獻血的好心人!當時,病房內有一個醫生也是‘熊貓’血,他説會隨時準備為我獻血,一定盡最大努力救我。後來由於血液夠用,並未需要醫生為我獻血,但這仍讓我覺得很温暖、很感動。”27日, 已轉入普通病房的肖女士激動地説。而引起這一切的病因尚不明朗,醫生們根據發病情況推測,肖女士可能是由於活動性引起的出血。
這是一場由20多名醫護組建的救治團隊,從女子發病到成功救治,他們全力以赴,終於救回女子。
來源:生活報