2月17日，本報B02版報道了《敬老院裏六旬老人過世時院方竟然不知道》的事情，此事令人震驚，同時也暴露出涉事養老機構管理不夠規範的問題。
近年來，隨着我國人口老齡化進程加快，越來越多的老年人選擇去養老機構養老，可是受條件所限，有的養老機構未能及時、專業地對老年人進行健康監測，從而給“老有所養、老有所樂、老有所安”蒙上陰影。那麼，對於有機構養老需求的老年人來説，該如何選擇一家專業的養老院，而養老機構又該如何對老年人做好健康監測呢？對此，華商報記者採訪了多位業內人士。
醫養結合型機構
以醫為支撐 養為核心
在如何選擇養老機構方面，業內人士普遍認為應該選擇既有助老、適老化配套措施，又具備醫養結合功能的正規養老機構。同時，環境温馨舒適，交通便利，有充分活動空間，房間設置有隱私保護等，也都是需要考慮的方面。
此外，養老機構的服務條件與服務水平也要認真考量，比如服務團隊人員是否配置科學合理，是否具備相應的急救措施及器械，能否滿足基本醫學治療。不過，相對於傳統的養老機構，業內人士表示，具備醫養結合功能的機構可能是更好的選擇。
西安工會醫院老年護理院副院長尉小平介紹，普通養老院通常設置醫務室，救治範圍有限，而醫養結合型的老年護理院，設置在醫院內，學科多而全，儀器和資源都可以共享，在護理和診治深度和廣度上更有優勢，因此對失能和半失能的老人來説，選擇醫養結合型醫院既可以得到醫療前端化管理，獲得持續性康復的品質養老，也能真正實現醫療康復、養老健康管理的充分合作。
“尤其在臨終關懷方面，像我們醫養結合型醫院還會開設安寧療護特護服務，為處在生命末期的老人提供疼痛緩解、舒緩心理等干預，並且為家屬提供心理慰藉。讓老人能安詳有尊嚴的走完人生最後一程。”尉小平表示，具有醫養結合功能的醫院，在老人入院前會進行健康評估，瞭解入住人的詳細情況，比如身體狀況、既往病史、職業、家庭狀況和社會背景及社會支持度、家屬期望值等。入住後還會進行兩次護理等級評估，第一次是入住當天初評，包括瞭解老人移位、排二便、進食、穿衣、脱衣等情況。入住兩週後進行二次評估，經過兩週的觀察，由整個醫護團隊進行評估，這樣才算比較全面客觀地瞭解了老人的健康情況。隨後護理院會將評估結果告知家屬，簽寫入院告知書，之後每半年再次進行一次評估。正式入住後，院方會為每位老人制定動態化、個性化的護理方案。
“醫養結合型養老院，是以醫為支撐，養為核心，集醫療、康復、養老、護理等為一體的機構。”陝西冶金醫養結合養老院主管醫師尹慧指出，醫養結合型養老院可依託醫院的醫療平台、先進的醫療設備、精準的健康管理及專業的醫護團隊為老年人進行健康管理和監測，比如每天醫生最少要進行兩次查房。日常工作中隨時發現異常情況，隨時要根據病情給老人複查，比如發現老人有口苦、消化不良、顏面色黃的情況，會進行肝功，上腹B超檢查；老人小便次數突然增多，小便時疼痛不適，會進行尿常規檢查。在醫養結合型養老院可以做到及時轉會診，就地轉院進行治療。
“通過對老人的健康管理、慢病管理，定期健康體檢及評估，定期進行三甲醫院專家會診，從專業護理上儘可能的實現疾病轉歸，慢病安養。”尹慧介紹，醫養結合型養老院可以實現“樓上養老、樓下看病，有病治病、無病療養”的養老保障新模式，為老有所養、老有所“醫”創造了條件，真正解決老人養老生活、看病兩不誤。
排除安全隱患
24小時巡查少不了
對於養老機構如何做好老年人健康監測，陝西省第二人民醫院（陝西省老年病醫院）事業發展部主任、副主任醫師王建宏表示，首先要從安全各方面加強管理，排除安全隱患。比如老人用火、用電、抽煙等行為要及時制止。其次，嚴格護理人員的資質管理。再次，不管是護理人員還是管理人員，都應具備相應的醫療知識，這樣才能做到及時發現異常情況，及時採取救治措施。
此外，養老機構還應制定24小時值班巡查制度，隨時掌握入住老人的動態。同時，還要有規範的管理制度來監督巡查人員是否按規定來執行，以保障巡查效果。
隨着老年人機構養老需求的逐漸加大，專家建議，養老機構應提高管理和護理水平，相關部門也要加強監管，多方合力為老年人提供安全、優質的養老服務。 華商報記者 吳潔
>>知道一下
養老模式有哪些？
中國人口老齡化越來越嚴重，預計到2050年前後，老年人口數將達到峯值4.87億，佔總人口的34.9%。
那麼未來養老該何去何從？就當前的養老模式來看，國內現有以下幾種養老模式。
居家養老：同大多數國家一樣，我國現在以居家養老為主。
養老院：是指為老年人提供飲食起居、清潔衞生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。
居家養老與社會服務相結合：是一種居家養老服務提升模式。通過信息平台整合社會資源，根據老年人居住、需求等情況，打造綜合服務型、護理康復型、嵌入照護型等各類功能型照料中心，為老年人提供服務。
醫養結合機構：運營方有醫療背景或能整合醫療資源及運營物業，在一定範圍內，為需要醫療護理的老年人提供基礎護理、專科護理和其他養老服務。
居家養老和社區服務相結合：在社區建立一個支持家庭養老的社會化服務體系，由社區服務人員提供居家養老的服務。
抱團式養老：幾個文化水平相仿、性格相投、志同道合的老年人在一起共同租住、生活、娛樂，相互幫助、照顧、交流、學習，每個人承擔一定的家務。 宗和