累計追回醫保基金 約506億元

新華社北京12月8日電 醫保基金是人民羣眾的“保命錢”和“看病錢”,基金安全涉及廣大人民羣眾的切身利益。國家醫保局基金監管司司長蔣成嘉8日在媒體通氣會上介紹,國家醫保局成立以來,嚴厲打擊醫保領域違法違規行為,初步形成醫保基金監管的高壓態勢。2018年至2021年10月共檢查定點醫藥機構約234萬家次,處理約100萬家次,累計追回醫保基金約506億元。

據悉,今年打擊欺詐騙保專項整治行動開展以來,國家醫保局聯合公安部、國家衞生健康委等部門,重拳出擊、精準打擊,緊密配合,協調聯動,聚焦“假病人、假病情、假票據”等行為,工作取得初步成效。

蔣成嘉表示,截至10月底,全國醫保部門共查處涉及“三假”案件3970起,暫停醫保服務協議142家、解除醫保服務協議61家、暫停參保人醫療費用聯網結算196人、移交公安司法機關536家(人)、移交紀檢監察機關76家(人),共計追回醫保相關資金1.4億元。

下一步,國家醫保局將進一步強化醫保基金監管工作,聚焦基層定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構,針對篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金、醫保卡違規兑付現金等重點領域,深入開展打擊欺詐騙保專項整治工作,加強部門協作和數據共享,完善行刑銜接工作機制,強化警示震懾,以零容忍的態度,持續構築“不敢騙、不能騙、不想騙”的打擊醫保欺詐騙保高壓態勢,切實維護醫保基金安全。

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