個人醫保賬户可全家使用，合情合理的嘗試

據人民網等媒體報道，近日，江蘇、安徽等地出台職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施意見或辦法，規定個人賬户資金可用於支付配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用。

職工醫保制度，實行統籌基金和個人賬户相結合的模式。《2019年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，2019年中國職工醫保參保人數約為3.29億人。個人賬户在職工醫保制度改革過程中發揮了重要作用，但其對參保職工門診保障不充分、共濟保障功能發揮不明顯等問題逐漸漸顯現。

2021年4月，國辦發佈的《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》明確，職工醫保個人賬户“全家可用”。江蘇等省份這次發佈的實施意見或辦法，是落實上述指導意見的具體行動。

職工醫保個人賬户“全家使用”更合理。這跟家中某個成員在單位分了福利，拿回家來全家共享是一個道理。職工醫保個人賬户“全家使用”，將使醫保個人賬户得到更充分的使用。

家庭成員之間共濟互助，不僅方便職工購藥和就醫，使更多人享受到醫保帶來的實惠，提高職工參保的積極性，而且有利於醫保事業的做大做強。

我國社會保險法及相關實施規定等配套法規對醫保卡家庭成員之間能否共享並未作出明確規定，如此情況下，個人賬户“全家可用”，更符合醫保“保基本”的本意。對參保職工來説，其醫保卡里個人賬户上的錢是其個人財產，於情於法，其都可以拿出來跟其他家庭成員共享。

當然，職工醫保個人賬户“全家可用”不意味着放任不管。各省的實施意見或辦法都明確，個人賬户使用範圍擴大到職工本人及其配偶、父母和子女，支付範圍擴大為在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。這就劃出了“紅線”，也可以防止醫保個人賬户被亂用。

應該明確的是，此次改革的意義不僅在於提供了更好更公平的門診保障，也為醫療保險促進健康管理打開了一扇關鍵之門。期待相關具體實施細則儘快落地，讓醫保政策惠及更多羣體，助力健康中國建設目標的實現。

來源：工人日報