今日話題第3904期:燒錢又傷身的求職重複體檢，幾時休？
導語
又到一年畢業季，多拿幾個offer（錄用通知），幾乎是每個畢業生的夢想。美夢成真，也有幸福的煩惱――頻繁的入職體檢。重複的體檢不僅燒錢，多次“胸透”還對健康不利，很多畢業生叫苦不迭。很多人把矛頭指向了用人單位――為什麼不能認可一家醫院的體檢報告？…[詳細]
要點速讀
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求職者重複體檢，醫療機構獲益巨大。
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嚴苛的入職體檢是計劃經濟的產物，應儘早摒棄。
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有人認為，重複體檢是用人單位在行使職場霸權
對中國的畢業生來説，入職體檢是鐵打的規矩，重複體檢也不可避免。重複體檢的痛點主要有三。一是次數多，畢業生幾乎每拿一個offer就要體檢一次，有的求職者一個月內，胸透5次，抽血N次。去年一些高校公佈的《畢業生就業質量報告》顯示，每個畢業生平均收到的錄用通知為3個左右，再加上畢業體檢，意味着平均每個學生短時間內要體檢4次。
二是比較燒錢，如果用人單位在外地，指定當地醫院體檢，“來回火車票加上體檢費用，一次最少也得六七百”；三是有健康風險，入職體檢一般有“胸透”項目，而X射線的接觸量過多，人可能會受到放射性損害。因此，有醫生建議最好一年內胸透不要超過兩次，但畢業生一般都“超標”。
頻繁的胸透對身體有不利影響
指定體檢醫院，用人單位給出的理由是為了防止應聘者找人代檢。不過，很多人並不買賬：代檢存在，但比例不高，為了防止理論上的風險，全部求職者就要重複體檢，社會成本太高；企業也沒法去醫院當監工，求職者真要造假，企業防不勝防。
他們認為，用人單位讓求職者重複體檢，和很多奇葩證明類似，強勢的一方擔心證明“有假有變”，就讓弱勢的一方來回奔波，反覆證明。有的單位還有一些見不得人的小心思――仍看重一些明令禁查的體檢項目，如乙肝項目。指定醫院，他們才能得到想要的結果，而這是赤裸裸的職場霸權。
實際上，醫療機構更樂見重複體檢的局面
用人單位想行使職場霸權，離不開醫療機構的配合。以乙肝項目檢測為例，2011年，原衞生部再次重申，各級各類醫療機構在就業體檢中，無論受檢者是否自願，一律不得提供乙肝項目檢測服務，對非就業體檢的乙肝檢測，醫療機構應制發獨立於常規體檢報告的乙肝項目檢測結果報告，乙肝項目體檢報告僅限受檢者本人拆閲。
如果醫療機構嚴格守法，用人單位就是想搞歧視也沒機會。不過，一些媒體的調查顯示，目前代檢中介的大部分客户都是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，這表明求職者對醫療機構的法律操守信心不足。
現實中，也不乏醫療機構配合用人單位進行違規檢測的案例。2012年，300多名學生入職中航工業成都發動機集團有限公司時，被要求檢查乙肝五項。其中８名被查出為乙肝病毒攜帶者的應屆畢業大學生，被企業要求回家看病，拒絕錄用。
一些地方入職、入學表面上不檢測乙肝病毒了，實際上轉入地下
此外，用人單位不願互認體檢報告，要放在醫療機構之間醫療檢查結果難以互認的大背景下來理解。病人常規臨牀檢驗等項目難互認，醫療機構給出的一個理由是為了結果更準確，保護患者。用人單位雖是醫療的門外漢，但也想更準確地知道求職者的健康狀況。既然醫院間的醫療檢查結果都不互認，用人單位也不敢貿然相信非指定醫院的體檢報告。
重複體檢的局面，醫療機構也樂見其成。要知道，我國僅每年畢業的大學生就達700多萬，再加上每年跳槽的求職者，需要入職體檢的人數應以千萬計算，一個人重複體檢多花幾百元，就是一個數十億甚至上百億的產業。
在人們的印象中，醫院的某些科室如骨科，耗材昂貴，利潤巨大。實際上，體檢也是暴利行業，據南方日報報道（2012年），某廣州某著名醫院體檢科負責人表示，體檢行業利潤空間較大，一般體檢中心的利潤可達30%―40%以上，公立醫院高達50%以上。
一份體檢報告打天下，是自斷財路，醫療機構自然不願主動推進。
嚴苛的入職體檢是計劃經濟時代的產物，現在並不適用
在我國，體檢雖非強制，卻已成用人單位通則。“存在”就完全合理嗎？恐怕不一定。
民間公益人士陸軍認為，體檢成為公民入職的門檻，“是計劃經濟時代的慣性”。在計劃經濟時代，就業、入學者的醫藥費用需要由用人單位和學校承擔，為了減少負擔，用人單位和學校會設置體檢門檻，將一些患有疾病或潛在患病者淘汰出去，“現在員工醫療已由醫保覆蓋，但這種普遍體檢的現象遠遠沒有跟上時代的進步”。
北京源眾性別發展中心主任李瑩在考察美國、加拿大、英國、日本等國家的情況後發現，大部分國家都沒有制定就業體檢制度，一些國家的法律還規定，禁止與工作要求無關的身體檢查。
以美國為例，僱主在發出錄用通知後，才可以對被僱傭者進行健康體檢和是否勝任工作的能力測試（fitness-for-duty examination）。按照美國的反歧視和隱私保護法規，這類測試不能侵犯個人隱私，且必須符合兩項指導原則：1、僅與被僱傭者能否完成工作有關，2、員工的健康狀況是否會威脅自身和其他人的安全。
此外，根據美國反歧視法，在一些行業，即便員工的身體條件不合格，但如果合理的輔助設施能夠幫他完成工作，僱主也應提供這方面的便利。如雖然一個員工比較矮小，但他可以完成大部分工作（只有一小部分工作受限於身高無法完成），僱主應為他提供一個墊腳的平台，而不是拒絕錄用他。
體檢涉及員工隱私權和勞動權，應嚴格限制項目數量
不少學者認為，解決重複體檢並不難。從2011年開始，部分省份已經出台規定解決這一問題。如廣東深圳、東莞等地就規定，應聘人員只需持有一份相關部門認可的醫療機構體檢報告，一年之內無論找幾次工作都不用再做體檢。只要將這些地區的經驗加以推廣，建立“一檢制”，就可以解決問題。
然而，如上文所述，重複體檢和一些單位違規檢測乙肝項目，與醫院主動配合關係密切。而他們敢如此放肆，是因為違法成本過低。公益人士陸軍指出，按照相關法律規定，用人單位招聘時違規檢測，僅會被“責令改正”，並處以一千元以下的罰款，對財大氣粗的國企來説，根本不會在意。
醫療機構違規檢測，受到的懲罰也不重。按照衞計委的規定，醫院也會被罰款，違規情節嚴重的，對醫療機構主要負責人和直接責任人予以行政處分，但很少見到醫院受到嚴懲。2010年，成都市西區醫院違規檢測乙肝並泄露患者信息，醫院受到的處罰僅為罰款900元。因此，要治理重複體檢，得先提高用人單位和醫院違規體檢的法律成本，即使不能像英美法系一樣，對違規行為徵收天價懲罰性賠償，相關部門也應提高罰款下限，至少讓用人單位和醫院感到肉疼。
現在，一些用人單位的入職體檢還有一個趨勢，那就是項目越來越多，甚至向公務員錄取的標準靠攏，一些項目如肛檢、尿檢也跟求職者的工作毫不相關。在這種情況下，即便實行“一檢制”，相關部門也要對體檢的項目進行壓縮，有特殊需要的行業，可以單獨檢測所需項目，這樣不僅能減輕求職者的體檢費用，還能最大限度的保護求職者的隱私權。
結語
經濟越發展，社會保障越完善，入職體檢也應更人性化。這不僅是最大限度釋放勞動者潛能的手段，更是對勞動者隱私權的真正尊重。