紀念世界小兒麻痹症日 國際扶輪社和蓋茨基金會 根除脊髓灰質炎

　　哈立德阿卜杜拉/路透社一個男孩受到小兒麻痹症疫苗滴在一家疫苗接種活動在也門首都。

　　三十年前，脊髓灰質炎病毒在超過120個國家的猖獗， 負責每年約有350000人癱瘓。今天，有隻有12例記錄在案在短短的兩個國家的疾病 ，根據比爾和梅林達蓋茨基金會，這一次流行疾病可能被從地球表面上2017年底。

　　在國際扶輪世界小兒麻痹症日活動上星期二説，這是公司由蓋茨基金會，Jay Wenger博士主持，該基金會的根除小兒麻痹等疾病計劃的主任，説人類已經成功地達到了“根除脊髓灰質炎的殘局 。”

　　“我們比任何時候都更接近，我們樂觀地認為，我們可以通過早在今年看到野生脊髓灰質炎病毒疾病的結束，”旺熱説，據CNBC。

　　我們很高興能舉辦@旋轉的# worldpolioday本週的盛會。10年來，他們一直在一個巨大的合作伙伴的工作# endpolio！

　　蓋茨基金會（@基金會）

　　為了紀念世界小兒麻痹症日，國際扶輪社和蓋茨基金會動員WWE明星約翰塞納傳播根除脊髓灰質炎的努力 字。

　　一個小知識還有很長的路要走，我聯手W /“基金會&@旋轉了解更多# endpolio # worldpolioday

　　約翰塞納（@ JohnCena）

　　敦促人們捐贈的原因，有三 任何捐贈的到來。

　　衞生工作者幫助世界# endpolio。支持他們https://t.co/psidkom5pv我們會讓你的捐贈。# worldpolioday

　　Melinda Gates（@ melindagates）

　　旋轉和蓋茨基金會都作出了巨大貢獻的全球努力根除小兒麻痹症，這主要集中在安全有效的口服甚至在地球最偏遠的角落疫苗傳播。

　　蓋茨基金會在這項工作中投入了近30億美元， 發言人告訴CNBC。 旋轉，它推出了世界上第一個全球消滅小兒麻痹症的1985，貢獻了近20億美元。與政府和其他組織的支持，蓋茨基金會和旋轉有幫助25億兒童接種疫苗的122個國家自上世紀80年代。

　　這是一個積極主動，取得了巨大的成功。

　　“我們已經從40例1988小時回來在所有40例2016只，”比爾蓋茨，微軟的創始人之一，在六月説。

　　打開（放）# worldpolioday我們感謝根除脊髓灰質炎的無名英雄，努力工作# endpolio。謝謝你的vaccinators！https://t.co/jzzal2ewex pic.twitter.com/h96uq3ncsq

　　誰（@人）

　　當印度宣佈，這是小兒麻痹症，比爾蓋茨寫了一個印度斯坦時報的專欄，國”在根除小兒麻痹症的成功是全球最大的衞生成就我曾目睹”。

　　“印度可能是最困難的行星給每一個孩子。該國一些最人口稠密的城市地區的世界使它追蹤兒童脊髓灰質炎免疫工作者的挑戰，“ 蓋茨説。“[但是]印度是迎接這一挑戰超過二百萬達到1億7000萬以上的兒童接種疫苗。”

　　今天的嚴重的和潛在的致命疾病 只存活在阿富汗和巴基斯坦。兩國都致力於對抗病毒 。

　　在今年的蓋茨基金會年度信二月出版， 蓋茨回應旺熱的評論説，小兒麻痹症的結束就在眼前。

　　“這是令人興奮的一天即將在沒有孩子會患小兒麻痹症的，”他寫道。“我們經常問我們為什麼做這麼大的努力，如果我們的首要任務是拯救生命。答案是，消除小兒麻痹症拯救生命-通過魔術零。當消滅脊髓灰質炎，世界可以把小兒麻痹基金改善兒童健康，從小兒麻痹症的經驗將為其他疾病導致更好的免疫系統。”

　　他説他打算在未來將不再和瘧疾”沒有人會死於艾滋病。”

　　“很少人會肺結核，孩子們都會得到很好的滋養。在發展中世界的一個孩子的死亡將是罕見的在富裕世界的孩子的死亡，” “我們不能把一個日期對這些事件，我們不知道序列，但是我們相信一件事：未來會出其不意 。”

　　脊髓灰質炎好發於嬰幼兒，所以又被稱為小兒麻痹症，是一種嚴重的傳染性疾病。小兒麻痹症的病因是由於小孩子的脊髓、脊神經受病毒感染後而導致的。目前對小兒麻痹症這種疾病還沒有有效的治療方法，但可通過使用疫苗進行預防。其中脊髓灰質炎疫苗是預防和消滅脊髓灰質炎的有效控制手段。

　　什麼是小兒麻痹症疫苗

　　小兒麻痹症疫苗是一種專門用於預防小兒麻痹的疫苗，又名脊髓灰質炎疫苗，目前有兩種疫苗可以使用。

　　據瞭解，一種是我國目前正在使用的脊髓灰質炎減毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒製成；而另一種名為滅活脊髓灰質炎病毒疫苗，是一種用死病毒製成的疫苗。

　　小兒麻痹症疫苗只要按照規定的免疫程序服苗，寶寶即可獲得良好的免疫性。3次服苗後，保護率可達90%以上。血清中3型抗體陽性率可達95%以上。

　　兒童接種小兒麻痹症疫苗之後，第一年抗體稍有下降，大約下降1/3，三年內抗體水平趨於穩定。根據一項5年的隨訪觀察，免疫後血清中和抗體滴度>1：10，5年後滴度>1:2者，Ⅰ型、Ⅱ型為98%，Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究，94%以上的兒童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1：4以上，Ⅲ型為75%。在服苗後8年，仍有中和抗體可以檢測到。一般認為小兒麻痹症疫苗的有效保護期為3年。

　　兒童接受正規有效的小兒麻痹症疫苗接種，不僅能有效預防小兒麻痹症，同時其體內的抗體可阻止某些病毒在腸道生存。另外，不可忽視的是，腹瀉、冷鏈保存情況都可以影響疫苗效果。

　　小兒麻痹症疫苗接種方式

　　目前國內對小兒麻痹有兩種疫苗，分別為口服和注射用的。其中口服的沙賓疫苗為活性減毒疫苗，注射用的沙克疫苗為非活性疫苗。

　　據統計數據顯示，這兩種疫苗的效果都十分良好，不過還是各有優缺點，分別如下：

　　口服疫苗最大的優點在於它可以經由糞便排出，使得接觸者也可以同樣受到疫苗的作用。國內基於這種擴大保護面的考慮，往往採用口服疫苗，不過它的缺點有可能引起小兒麻痹。而注射疫苗最大的優點在於它是死菌疫苗，因此不會再引起麻痹症狀。這兩種疫苗接種的時間表，都是與DPT疫苗一起給予。以後如果小兒麻痹絕跡的話，很有可能會改用注射用疫苗，以避免反而引起麻痹的副作用。

　　什麼時候接種小兒麻痹症疫苗

　　由國家衞生部統一發放的小兒麻痹症疫苗是糖丸，寶寶父母應在規定的時間內帶寶寶到指定地點接種免費疫苗。那麼，寶寶在什麼時候接種小兒麻痹症疫苗最好呢？

　　一般情況下，寶寶在初次免疫小兒麻痹疫苗時，需在不同時間段接受3次以上的接種。對於口服糖丸劑，新生兒一般於第2、4、6月齡時各服一丸。如果有需要，應在1.5歲～2歲，4歲和7歲時再各服1丸（直接含服或以涼開水溶化後服用）。對於口服液體疫苗，初期免疫3劑，從出生第2個月開始，每次2滴，間隔4周～6周，於4歲或入學前加強免疫1次，可直接滴於寶寶口中或滴於餅乾上服下。

　　之所以需要連服3次，是因為每劑疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，儘管在製造的過程中，三個型之間的病毒量配比已考慮到它們在腸道中的競爭感染能力，但仍存在着一定型間的干擾作用。尤其是Ⅱ型對Ⅰ、Ⅲ型的干擾作用更為明顯。所以在服用3次TOPV後，中和抗體陽轉率和抗體滴度才能達到滿意的效果。

　　小兒麻痹疫苗的作用效果

　　只要按照規定的免疫程序服苗，寶寶即可獲得良好的免疫性。3次服苗後，保護率可達90%以上。血清中3型抗體陽性率可達95%以上。

　　兒童接種小兒麻痹症疫苗之後，第一年抗體稍有下降，大約下降1/3，三年內抗體水平趨於穩定。根據一項5年的隨訪觀察，免疫後血清中和抗體滴度>1：10，5年後滴度>1:2者，Ⅰ型、Ⅱ型為98%，Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究，94%以上的兒童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1：4以上，Ⅲ型為75%。在服苗後8年，仍有中和抗體可以檢測到。一般認為小兒麻痹症疫苗的有效保護期為3年。

　　兒童接受正規有效的小兒麻痹症疫苗接種，不僅能有效預防小兒麻痹症，同時其體內的抗體可阻止某些病毒在腸道生存。另外，不可忽視的是，腹瀉、冷鏈保存情況都可以影響疫苗效果。

　　接種小兒麻痹疫苗的不良反應

　　正常情況下，兒童接種小兒麻痹症疫苗後並沒有什麼不良反應，偶爾個別小孩子會有輕微的腸胃症狀。據有關統計數據顯示，接種口服疫苗後，約三百萬人有一名發生麻痹的機會。

　　也有兒童接種小兒麻痹症之後，可出現發熱、頭痛、腹瀉等，偶有皮疹，2～3天后自行痊癒。極少數發生的嚴重不良反應為疫苗相關性麻痹病。

　　兒童接種小兒麻痹疫苗注意事項

　　【注意事項1】脊髓灰質炎疫苗是糖丸或液體的劑型，怕熱，遇熱會失效，因此不要用熱水服藥。服用時先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶於冷開水（不得用熱開水）中服用。較大兒童可直接吞服。

　　【注意事項2】最好在服苗後半小時內停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否則母乳中抗體會中和（殺死）疫苗，影響效果。

　　【注意事項3】只能口服的小兒麻痹症疫苗，患胃腸病的小孩子最好延緩使用。如果在服用時出現嘔吐現象的話，應該重新服用。

　　【注意事項4】高燒、免疫能力受損、正使用腎上腺皮質激素或抗癌藥物治療者不宜服用脊髓傑質炎疫苗。

　　【注意事項5】對有禁忌症者，可注射丙種球蛋白0.3毫升/千克體重，每天1次，連續2～3天。

　　【注意事項6】一旦發病，應及時去醫院隔離治療，並報告衞生防疫站，做好疫點消毒，密切接觸者醫學觀察20天，對未服過疫苗或服疫苗不全者應立即補服。

　　脊髓灰質炎病毒能快速侵犯人體脊髓灰質前角的灰、白質部分，對灰質造成永久損害，使這些神經支配的肌肉無力，出現肢體弛緩性麻痹。部分小孩得病後可以自行痊癒，但多數小孩患病後會出現下肢肌肉萎縮、畸形，結果引起終身殘疾，多為跛行甚至根本不能站立、行走。

　　小兒麻痹症可防難治，一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾，甚至危及生命。因此早期做好預防工作非常重要，使用小兒麻痹症疫苗是預防的首選方法。

　　(2017-10-16)

　　咱接着上文聊哈：

　　那天晚上，她讓父親寫了一張紙條，貼在牆上，上面是這樣寫的：一個巴掌也可以拍響！

　　【正磁場】請關注我，我會一直在你身邊

　　從那以後，她特別配合醫生的治療，不管動作多麼艱難和痛苦，她都咬牙堅持着，每次進步一點點，她都會給自己定一個更高的目標去完成。再父母不在時，它甚至扔掉支架，試着自己走路。

　　蜕變的痛苦是牽扯到筋骨的，她堅持着，她相信自己能和其它孩子一樣行走、奔跑。她要行走，她要奔跑......

　　11歲時，她終於扔掉了支架。她又像另一個更高的目標努力了，她開始練習打籃球和廠家田徑運動。

　　【正磁場】請關注我，我會一直在你身邊

　　1960年在羅馬奧運會100米女子決賽中，當她以11秒18的成績第一個撞線後，掌聲雷動，人們都站起來為她喝彩，齊聲歡呼着這個美國黑人的名字：威爾瑪 魯道夫。

　　那一屆奧運會上，威爾瑪 魯道夫成為世界上跑的最快的女人，她共摘取了三枚金牌，也是第一個黑人女子百米冠軍。

　　【正磁場】請關注我，我會一直在你身邊

　　從“一個巴掌也可以拍響”的老人那裏，威爾瑪 魯道夫得到了頑強生活的啓示，後來的成功給她增加了很多生活的榮耀，這份榮耀背後，是她對生活頑強不屈的精神。也許她的這份榮耀與那些事業上成功的女性不能相比，還不夠耀眼，但是作為一個認認真真的強女人，她應該是每個女孩子學習的榜樣。因為她用自己的經歷提醒了每一個女孩：只有堅強的人，才能克服生活中的一切困難；只有認真生活的人，才不會被生活中的磨難嚇到。

　　與女強人相比，強女人的光彩可能是暗淡的，可女強人不是誰都能做成的，而強女人卻是人人都可以變成的。

　　只要我們有一顆足夠堅強的心，那麼做一個強女人並不是什麼困難的事。

　　那麼，你又是什麼樣的女人呢？

　　女人是水做的嗎？

　　(2017-10-01)

　　小兒麻痹症是一種我們熟悉的疾病,它對患兒的身體健康和生活都有嚴重的危害,特別是治療不及時會出現終身的殘疾,這也是我們要重視的情況,那麼,小兒麻痹症能治好嗎?下面一起來進行一下了解。

　　小兒麻痹症會遺傳嗎

　　小兒麻痹症會遺傳純屬杞人憂天,如果直系親屬裏面有小兒麻痹症的患者的朋友大可不必擔心,一般情況下,是不會出現小兒麻痹症的。小兒麻痹症乃是由小兒麻痹症病毒引起的急性疾病,而這種病毒是後天染病的,不是遺傳性疾病。相反,如果父母患有小兒麻痹症,孩子還有可能會出現抗體,所以反而不易患病。那麼小兒麻痹症是怎麼出現的呢?其實,患病的出現大多是由於不良環境所致。小兒麻痹症病毒會通過人體的接觸直接傳染,因此身體缺乏免疫力的朋友較為危險。脊髓灰質炎病毒會通過口、咽或腸道粘膜侵入人體,一天內即可到達局部淋巴組織,如扁桃體、咽壁淋巴組織、腸壁集合淋巴組織等處生長繁殖,並向局部排出病毒。若此時人體產生多量特異抗體,可將病毒控制在局部,形成隱性感染；否則病毒進一步侵入血循環,導致嚴重的後果。

　　小兒麻痹症後遺症能治好嗎

　　小兒麻痹症如果有後遺症是不能完全治癒的,醫療康復是患者在全面康復中的一個重要方面。它貫穿於患者康復的全過程。這種工作包括:手術治療、功能訓練、康復護理、心理康復、矯形器、助行器等康復工程,針灸、按摩等中醫療法等。

　　小兒麻痹症的治療

　　1、一般治療:卧牀休息隔離,至少到起病後40天,避免勞累,肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛,癱瘓肢體應置於功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意營養及體液平衡,可口服大量維生素C及B族,發熱高,中毒症狀重的早期患者,可考慮肌注丙種球蛋白製劑,每日3～6ml 連續2～3天,重症患者可予強的鬆口服或氫化可的松靜滴。一般用3～5日,繼發感染時加用抗菌藥物。

　　2、呼吸障礙的處理:重症患者常出現呼吸障礙,引起缺氧和二氧化碳瀦留,往往是引起死亡的主因,首先要分清呼吸障礙的原因,積極搶救,必須保持呼吸道暢通,對缺氧而煩躁不安者慎用鎮靜劑,以免加重呼吸及吞嚥困難及早採用抗菌藥物,防止肺部繼發感染,密切注意血氣變化和電介質紊亂,隨時予以糾正。

　　3、促進癱瘓的恢復:患者應躺在有牀墊的硬板牀,注意癱瘓肢體的護理,避免外傷受壓,置於舒適的功能位置,以防產生垂腕垂足現象,有便秘和尿瀦留時,要適當給予灌腸和導尿。中藥治療,可選用獨活寄生湯加減。呼吸障礙及吞嚥困難的處理,循環衰竭的防治。

　　4、促進神經傳導功能的恢復促進神經傳導機能的藥物如地巴唑,如蘭他敏等,效果不顯,目前很少應用,在熱退盡,癱瘓不再進行時,及早選用以下各種療法。

　　小兒麻痹症後遺症怎麼治療

　　1、理療

　　理療的方法治療小兒麻痹可以採用水療,電療以及光療等方法進行治療,這樣能夠促進局部的血流以及炎症的消失。

　　2、其他治療方法

　　可用拔火罐(火罐、水罐、氣罐)及中藥燻洗、外敷以促進癱瘓肢體恢復。另有報導應用穴位刺激結紮療法促進癱瘓較久的肢體增強肌力。畸形肢體可採用木板或石膏固定,以及用手術矯治。

　　3、功能鍛鍊

　　癱瘓重不能活動的肢體,可先按摩、推拿,促進患肢血循環,改善肌肉營養及神經調節,增強肌力。患肢能作輕微動作而肌力極差者,可助其作伸屈、外展、內收等被動動作。肢體已能活動而肌力仍差時,鼓勵患者作自動運動,進行體育療法,藉助體療工具鍛鍊肌力和矯正畸形。

　　4、推拿療法

　　在癱瘓肢體的軋製方法回滾8至10分鐘,揉關節鬆弛3至5分鐘,擦脊柱和四肢5 ~ 6次,並在局部擦法擦熱,每日或隔日1次,在家裏教的家庭。小兒麻痹症能治好嗎?這還需根據病情考慮。相信經過醫學的不斷髮展,小兒麻痹症治療方法會越來越多,效果也會越來越好。

　　(2017-08-25)

　　1 什麼是脊髓？脊髓長在身體的哪個部位？脊髓都有哪些作用？

　　脊髓是人體中樞神經系統的一部分，位於人體背面由頸、胸、腰椎等脊椎骨構成的橢圓形骨性椎管內，呈長圓柱狀，全長為41～45cm。脊髓上端與顱內的延髓相連，下端呈圓錐形（也稱為脊髓圓錐），止於第一腰椎下緣（新生兒則平齊第三腰椎），再往下則連接呈絲狀的馬尾神經。

　　脊髓由神經細胞聚集而成，呈灰白色，嬌嫩似豆腐。脊髓是神經系統的重要組成部分，其活動受大腦的控制，主要負責頸部以下軀幹及四肢的運動和感覺神經傳導功能，也就是負責四肢的協調活動，感受疼痛、温度、觸摸與按壓等。此外，脊髓還掌管大小便的排出。因此脊髓損傷不僅會造成肢體癱瘓等運動障礙，肢體疼痛麻木等感覺異常，還會出現大小便失禁等功能障礙諸多問題。

　　2 什麼是脊髓損傷？

　　人們在工作及日常生活中由於各種原因傷及脊髓，肢體就會出現癱瘓，併產生疼痛、温度等感覺異常或大便、小便失禁等功能障礙的表現，稱之為“脊髓損傷”。脊髓損傷的原因可能是脊柱受到外力打擊引起脊髓震盪或脊椎骨折壓迫了脊髓，也可能是由於脊髓本身的病變如脊髓炎、脊髓腫瘤、脊髓血管病變等原因。脊髓損傷是脊椎損傷最嚴重的併發症，往往導致受傷軀幹平面以下肢體嚴重的功能障礙，損傷的程度和臨牀表現取決於最初原發性損傷的部位和性質。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害，還會對家庭和全社會造成巨大的經濟負擔。據報道，在美國由於脊髓損傷所導致的社會經濟損失一年可高達80億美元。

　　3 發生脊髓損傷的概率高嗎？

　　隨着社會經濟的發展，人們頻繁乘坐各種交通工具出行以及高空作業的大幅度增加，脊髓損傷的發病率也呈現逐年上升的趨勢。在發達國家，脊髓損傷每年的發生率為每百萬人中有28.3～45人。在我國，2002年相關數據表明，北京地區脊髓損傷的發生率約為每百萬60人，與1986年相比增長了近10倍。另有報道，在我國因脊髓損傷導致截癱或四肢癱瘓的患者已高達40萬人，而且還在以每年超過1萬人的速度快速增長。

　　4 哪些原因比較容易引起脊髓損傷？

　　脊髓損傷分為外傷性脊髓損傷和非外傷性脊髓損傷。外傷是造成脊髓損傷的主要原因。在我國，外傷性脊髓損傷的常見原因依次為自高處墜落、車禍、暴力、在高坡滑倒、運動損傷、刀槍傷及其他。在美國則為車禍、運動損傷、跌傷、火器傷及其他。非外傷性脊髓損傷包括以下原因：①發育性病因：脊柱側彎、脊柱滑脱等；②獲得性病因：脊柱結核、橫貫性脊髓炎、脊髓動靜脈畸形、腫瘤、脊髓空洞症等。

　　5 脊髓損傷就是脊髓發炎嗎？

　　脊髓發炎多見於病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物源性感染，或由感染所致的脊髓灰質和（或）白質的炎性病變。因此，脊髓發炎只是引起脊髓損傷的原因之

　　一。

　　6 小兒麻痹症是脊髓損傷嗎？

　　脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病，是脊髓損傷的一種類型。由於兒童發病遠高於成人，在人們未普遍接種疫苗以前更以嬰幼兒患病居多，故又稱小兒麻痹症。主要表現有發熱、咽痛和肢體疼痛，部分患者可發生弛緩性麻痹。

　　書名：解密：脊髓損傷後疼痛

　　作者：楊曉秋, 主編

　　出 版 社：清華大學出版社

　　定價：￥29.80

　　(2017-08-18)