“肇福保”12月起上線 為全國首個首年“四實現”的普惠型醫療保險項目

中證網訊(記者 餘世鵬）繼深圳、廣州、湛江、江門後，廣東肇慶市近日發佈了該市首款普惠型商業補充醫療保險——“肇福保”。肇慶市民12月起可參保，明年正式生效，每人每年只需150元，最高可報銷400萬元，是首年面市就同時實現“參保人身份事前校驗+醫保個人賬户實時劃扣+一站式結算+激活醫保電子批准贈送健康管理服務”四大功能的普惠型醫療保險項目。

“肇福保”是由肇慶市醫療保障局主辦，肇慶市銀保監分局指導，太保產險主承保，人保財險、陽光財險、泰康養老共同承保的針對肇慶地區的普惠型醫療保險產品。“肇福保”可供已參加肇慶市社會醫療保險的人員（包括職工醫保、城鄉居民醫保參保人員）投保，不限年齡、職業及既往病史，職工參保人可利用個人賬户為全家參保。在保障方案上，該產品保費150元/人/年，最高保障額度可達400萬元，保障範圍包括醫保目錄內住院和門特的醫療費用，以及醫保目錄外合規醫療費用，附加院外惡性腫瘤自費藥及罕見病特定藥品醫療費用保障。

值得一提的是，“肇福保”是全國首個首年面市就同時實現“參保人身份事前校驗+醫保個人賬户實時劃扣+一站式結算+激活醫保電子批准贈送健康管理服務”四大功能的普惠型醫療保險項目。在該模式下，參保羣體能擁有更好的參保及報銷體驗，實現了肇福保與激活醫保電子憑證的有效結合。肇慶市醫保局局長張麗文表示，“肇福保”填補了該市自費藥不可報銷的空白，有效減輕自付醫療費用的負擔，還惠及癌症特效藥和罕見病，對於減輕肇慶市人民羣眾醫療負擔，提高肇慶市醫療保障待遇水平，對於構築肇慶市“模式優、真惠民、體驗好、可持續”的多層次醫療保障體系和抵禦疾病風險的堅強屏障具有重大的意義。