從3000萬例到0例,中國經驗何以推動非洲抗瘧?

中新社北京6月9日電 (薄雯雯)當新冠疫情持續霸佔全球頭條之時,一種經蚊蟲叮咬傳播的疫病依舊在世界多地悄然肆虐。

瘧疾,全球三大傳染病之一。據世界衞生組織統計,近年來世界範圍內每年仍有超2億人感染、40多萬人死亡。更令人觸目驚心的是,全球90%以上確診和死亡病例都發生在非洲。

中國也曾是瘧疾流行大國。上世紀40年代,全國約有3000萬感染病例。但2017年至今,中國已連續四年未出現本土病例,並有望在今年獲得世衞組織“無瘧疾”認證。世衞組織官員曾稱讚中國抗瘧歷程為“了不起的成就”,並認為中國經驗對於其他深受瘧疾之害的國傢俱有寶貴意義。

為何要開展中非抗瘧合作?

《2020年世界瘧疾報告》指出,非洲仍是全球瘧疾負擔最重的地區。報告表示,雖然自2000年以來,非洲國家通過協同努力,已經將因瘧疾而死亡的人數從每年約68萬人減少至38萬人左右,但2014年至今的進展速度有所減緩。

中國與非洲在衞生領域的合作歷史悠久,自1963年中國向阿爾及利亞派出第一支援外醫療隊,援非醫療從未中斷。

“中非是傳統合作夥伴關係,我們建立了很長的友誼。”中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所所長周曉農日前在採訪中表示,中國與非洲上世紀80年代前都同時遭受瘧疾肆虐,並且發病率相當,相似的歷史情況便於中國將自身防控經驗與經濟有效的技術應用於非洲瘧疾防控工作。

周曉農認為,通過中非抗瘧合作,能夠整合國內外資源,開展中國經驗、產品與技術本土化,支持相關非洲國家加快瘧疾控制和消除的進程。“一方面幫助非洲老百姓免受瘧疾的痛苦,同時也幫助了中國。”周曉農指出,中國每年仍有近3000例輸入性瘧疾病例,而其中超95%為在非中國務工者帶回。“假如非洲的瘧疾不消除,我們永遠受到威脅。”

中國抗瘧經驗如何落地非洲?

在與瘧疾的長期較量中,中國一直根據不同的當地情況進行相應級別的防控,充分動員社區,立足本土,精準防控。

2010年,中國全面開展消除瘧疾工作,旨在到2020年全國實現消除瘧疾的目標。這一行動計劃推動了“1-3-7”瘧疾監測與響應策略的實施,即1日內進行瘧疾病例網絡直報,3日內進行病例複核及流行病學個案調查,7日內進行疫點調查及處置。

中國的“1-3-7”瘧疾監測與響應策略已經作為全球消除瘧疾工作模式,正式寫入世衞組織的技術文件向全球推廣應用。中國科學家也為全球抗瘧事業貢獻了青蒿素這一重要的發現。

這種立足本土、精準防控的中國經驗同樣在落地非洲中得到體現。周曉農介紹,中國2014年在坦桑尼亞啓動了覆蓋4個社區共20萬人口的試點項目。

“不是直接把中國的經驗搬過去,而是把中國的經驗進行策略改造。”周曉農説,考慮到非洲缺少信息系統等差異,便將中國的“1-3-7”策略因地制宜地創新為“1-7”方案,即當地衞生人員每日在社區開展排查,一旦發現發熱病人立即進行檢測,每晚集中對篩查結果進行分析,一旦發現某個地區發病率極高,就在7天內對該重點地區進行有針對性的羣體化療,從而控制疫情。

“我們剛剛去的時候,當地發病率在30%到40%,經過約四年的工作,發病率下降到5%以下,下降幅度達到80%以上。”周曉農説,該項目不僅受到當地人民歡迎,而且也獲得當地政府與專業人士的認可。2019年,在蓋茨基金會資助下,中國與坦桑尼亞將試點區域從4個社區擴展至10個社區,以進一步驗證中國經驗的適用性。

如何加速中非消除瘧疾行動?

“環球同此涼熱。”在“地球村”的今天,想要應對任何公共衞生危機,都需團結各方力量。

對於消除瘧疾來説,這也意味着中國的經驗、技術與產品需要更加融入世界,與國際接軌,轉變為全球公共產品,從而助推中非抗瘧行動。

不過,目前中國抗瘧產品“出海”仍面臨諸多挑戰,如國際市場壁壘較高、世衞組織預認證缺乏、規則制定專家不足等。

“我們需要多邊合作,這是非常重要的一個渠道。”周曉農認為,不僅需要中國傳統的雙邊合作,也需要在不同合作伙伴和基金會之間開展多邊合作,為中非抗瘧合作“注入更多新動能”。

蓋茨基金會首席執行官馬克·蘇斯曼日前在博鰲亞洲論壇全球健康論壇第二屆大會上表示,蓋茨基金會正在為中國企業提供技術支持,幫助其瘧疾快速診斷試劑盒和抗瘧藥物獲得世衞組織預認證,並通過多方合作為有需要的國家和地區提供這些產品。

創新亦是加速消除瘧疾的關鍵。當前中國正在探索基因技術輔助智慧決策,應用新型遺傳流行病學手段推進消除瘧疾的監測工作。未來,中國將與包括非洲國家在內的“一帶一路”沿線國家建立更廣泛的合作平台,支持和推進全球防治瘧疾工作。

蓋茨基金會也正在支持中國在生物合成青蒿素方面的研究。一旦取得成功,該技術將有望保障這一關鍵成分能夠以可負擔的價格持續提供給中低收入國家。“中國是全球抗瘧藥物的主要供應國之一。通過開展國際合作,我們相信中國的創新能力和影響力將會繼續提升。”蘇斯曼指出。(完)

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