青甘兩省醫保合作 參保羣眾免備案

圖為青海省醫保局與甘肅省醫保局簽訂《協同推動醫療保障高質量發展合作框架協議》。　青海省醫保局 供圖

中新網西寧12月19日電 (記者 孫睿)青海省醫保局19日對外表示，青海省醫保局日前與甘肅省醫保局簽訂《協同推動醫療保障高質量發展合作框架協議》(簡稱《協議》)，兩地參保羣眾在青海、甘肅境內就醫結算免備案、同時門診慢特病待遇資格互認。

據介紹，《協議》旨在落實蘭西城市羣建設國家戰略，進一步深化青海、甘肅兩地醫療保障工作交流合作，積極探索新形勢下兩地醫療保障事業發展合作新模式、新路徑，建立“共商、共議、共建、共享”協作機制。

根據《協議》，雙方將規範完善醫療保障制度，結合深化醫療保障制度改革，共同探討全面實現基本醫保、商業保險和慈善救助相互補充等方面的經驗做法。並建立待遇政策協商機制，在待遇政策制定、藥品集中採購、醫療服務價格調整、異地就醫等方面，加強協同聯動，推動兩地參保羣眾待遇提升。

同時，青海、甘肅兩省將攜手打擊欺詐騙取醫保基金行為，共同探討在“兩定機構”協議管理、打擊欺詐騙保行為、專項治理行動、舉報獎勵、典型案例通報等方面的做法。在案件協查方面建立信息互通、結果互認跨省案件聯查的聯動協作機制，共同打擊欺詐騙取醫保基金行為。提升醫保服務質量與效率，在醫保關係轉移接續、異地就醫結算、談判藥品落地、醫保待遇認定、目錄內民族藥互認等方面加強交流合作。探索開展醫保關係轉移聯網辦理、兩地參保羣眾在青海、甘肅境內就醫結算免備案、門診慢特病待遇資格互認等醫保服務。

此外，青甘兩省《協議》的簽訂，將逐步實現醫保信息系統互聯互通，在創新“互聯網+”醫保服務方式、打造“智慧醫保”、全面推廣應用醫保電子憑證及移動支付等方面，加強交流合作，推動兩省醫保信息平台對接，逐步實現互聯互通。並建立長效合作機制，建立定期座談、日常交流機制，保持長期合作關係，共同探討和破解醫保改革發展中的難題。

青海省醫保局表示，下一步，雙方將在協議框架下，繼續貫徹落實國家醫保局和省委省政府的要求，紮實推進協議落實，更好的為兩省參保羣眾提供更加便捷的醫保服務。(完)