新農合每年都交,但從沒用過,還有必要交嗎?

新農合本就是國家實行的一項對於農村醫療的福利性保險政策,當地村民不論年齡,不用體檢都可以參加。大家可能有個疑問,每年都交新農合,但是從沒用過,是不是吃虧了?還要繼續交嗎?

新農合每年都交,但從沒用過,還有必要交嗎?

其實給大家講一個簡單的道理就懂了,我們買車,每年都必須要買保險,除了交強險,你還要自己買商業險,為什麼呢?難道我們是盼望自己能夠用上車險嗎?買車險是對自己人身和駕駛技術的一個保障,無論車的剮蹭還是肇事對自己對家庭都是一個損失,而且有的損失是自己承擔不起的,這時就用到了車險。

人吃五穀雜糧,沒有不生病的,新農合其實是對農村家庭大病醫療的一個保障。而平時有個感冒發燒、頭疼腦熱,一般很少能夠用上新農合,大家為了省事都會去身邊的藥店或者小診所拿點藥或者打幾針,而新農合對於門診看病報銷比例很低的,還必須在當地一級和二級定點醫院,這也是很多人不願意交新農合的一個原因。

新農合每年都交,但從沒用過,還有必要交嗎?

關於農村新農合,2019交費標準是每人220元,2020年是每人250元,今年是280元,連年漲價,讓一部分人確實有點怨言,但是交費的時候幾乎都是最高檔。拿我們家來説,一家五口人,我跟我媳婦是在公司上班有職工醫保,而孩子户口跟我落在農村,父母也是在農村裏務農。2021年新農合交費已經接近尾聲,我們全家父母和孩子都是交的最高檔520元,可能跟全國其他地區有所區別,2021年交費大多數地區是280元,這是跟各地交費政策不同有關,交費多少在報銷比例和報銷項目上是有去別的,雖然我們這裏也有二檔370元,但是村裏很少有人去交2檔的。

其實大家心裏也都很清楚,之所以咬着牙要交一檔,就是為了能夠在以後生病的時候能夠報銷更多比例,報銷的範疇更多。當然由很多人抱着僥倖心理覺得自己不會得病,但是對於一些有老人的家庭,一旦出現一例大病,比如癌症或者尿毒症,農村家庭很少有能夠承受的住的,尤其是現在農村老齡化嚴重,父母年齡大了,誰也不能保證不生病。大家想一下,這可不是280元的問題,因為一旦進醫院不僅僅是250元的問題了,有可能是2500元,甚至是25000元。

新農合每年都交,但從沒用過,還有必要交嗎?

新農合年年交,但一直沒用過,説明自己身體健健康康那是好事情,雖然每年都交了一筆錢,似乎沒有享受到新農合福利,但自己享受到了健康啊。如果交了新農合年年都在用,年年在報銷,那説明自己身體不行。出門帶傘是為了防下雨,但是也沒有下雨,我們可以開開心心的玩耍,不是壞事情,萬一下雨了,也不怕淋成了落湯雞,就是這個道理。

而且我們都知道今年雖然價格上漲,但是現在病種和報銷比例有所增加,特別是對多種慢性病,許多農民老了之後會患高血壓糖尿病等老年常見慢性病。可能還有些朋友們不明白什麼是慢性病醫保報銷,慢性病醫保報銷一般是指但醫保健全醫療機構門診或藥房享受到取藥,醫保報銷待遇憑發票每一年中報銷一次。所以對於有慢性病患者的家庭,新農合還是要交的。

新農合每年都交,但從沒用過,還有必要交嗎?

新農合報銷需要注意的問題

一、新農合只報銷社保類用藥

社保類用藥包括哪些呢?國家將藥品分為甲乙丙三類,甲類1800多種,全部報銷,乙類用藥800多種,報銷90%,丙類19萬種,不報銷。因此,新農合也就是針對甲類和乙類藥物報銷,大家在使用藥物時,要注意藥物種類,避免使用一些高額藥物而不能報銷。具體分類可以網上自行查詢。

二、新農合報銷種類,門診和住院,門診也能報銷一部分,普通人只能報銷130元

新農合報銷分為住院報銷和門診報銷,但是這兩種都需要在定點醫院就醫,不是説你在隨便一個專科或者村鎮醫院就能報銷的。

1)門診報銷:適用於簡單的疾病治療,比如感冒發燒也能報銷,只不過比例很低,而且必須在當地的一級或者二級醫院就診。比如國內某地門診報銷,門檻費40元,普通人一年只能報銷130元左右,貧困户能報銷260元。

2)住院報銷:不同等級的醫院門檻費和報銷比例不同,鄉鎮醫院的門檻遠遠低於省市醫院,所以簡單的疾病儘量別去大醫院,否則較低的治療費用還不夠報銷門檻費。如果當地醫療水平有限,不能很好的治療,一定要讓醫生開具轉診手續,再上上一級醫院就診,不然報銷比例會大打折扣。比如某地鄉鎮醫院住院報銷比例門檻費為200元,報銷比例為90%,縣醫院門檻費為500元,報銷比例為70-80%,市級醫院門檻費為700元,報銷比例為70%,還需有本市轉診手續,如果沒有那隻能報銷60%。

3)各類項目報銷額度:各類檢查費用只能報銷200元,如X光、CT、化驗等,住院費用報銷1000元起,60歲以上老人住院每日可報銷護理費10元,上限200元。

新農合每年都交,但從沒用過,還有必要交嗎?

三、外地打工人員新農合報銷問題

現在農村有很多人外出打工,一年也就只回來一次,對於這部分人羣,在當地交新農合如何報銷呢?還需不需要交?如果在外地打工,有單位給交職工醫療保險,那就直接在就業所在地使用職工醫保就行,不必在家鄉多交一份。如果沒有職工保險,或者老人在子女所在城市看孩子,如何解決醫療問題?如果在户口所在地繳納,如何報銷呢?

如果在省內其他城市住院,門檻費就要2000元,也就是低於2000元就不能報銷了,有轉診手續的能夠報銷60%,沒有的只能報銷50%。如果在省外的城市就醫,門檻費在2000-10000元不等,而且沒有轉診手續的只能報銷40%-45%。

四、新農合有封頂限制,還有報銷時間限制

一般新農合一年最多報銷25萬到30萬,超過的部分就需要自己掏腰包了,而且報銷時間也有限制,必須在當地規定的時間報銷,也就是第二年的3月31日之前,過期就不能報銷了。

新農合每年都交,但從沒用過,還有必要交嗎?

綜上所述,新農合費用年年上漲,對於一部分低收入的農民來説確實是一個負擔,而且對於部分農村家庭,新農合年年一直沒用過,其實這並不表示新農合沒用,而是代表我們的身體健康,當然我也不期望年年使用新農合報銷。相信隨着國家醫療保障體系不斷完善,人們的醫療會更加有保障。

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