文山州醫保談判藥品“雙通道”管理機制啓動

文網訊 4月28日下午,文山州醫療保障制度改革工作新聞發佈會在文山州新聞發佈廳(文山日報社7樓)舉行,會上介紹文山州談判藥品“雙通道”保障工作情況,並對政策內容進行解讀。

文山州醫保談判藥品“雙通道”管理機制啓動

州醫保局、州衞健委、州市管局根據國家和省裏的重大部署,結合文山實際制定了《關於建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的通知》,進一步拓寬國家醫保談判藥品保障渠道,旨在讓廣大羣眾能充分享受到醫療保障制度改革的紅利。

文山州醫保談判藥品“雙通道”管理機制啓動

據介紹,“雙通道”管理機制是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足國家醫保談判藥品供應保障、臨牀使用等方面的合理需求,並同步納入醫保支付的機制。建立完善“雙通道”管理機制是破解部分談判藥品“進院難”,提高談判藥品可及性的有效途徑。此次,文山州“雙通道”藥品範圍按照《2020年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》確定的國家談判藥品範圍執行,共涉及221個品種,一次性滿足患者的用藥需求,是一項重大惠民政策。

文山州醫保談判藥品“雙通道”管理機制啓動

同時,建立動態管理機制,對納入“雙通道”管理的定點零售藥店實行動態調整。定點零售藥店在經營過程中因違法、違規行為被相關職能部門給予行政處罰,或在經營活動中未按要求配置執業藥師以及執業藥師長期不在崗開展服務,違反管理規定違規調劑、銷售談判藥品,“雙通道”藥品銷售價格高於平台掛網價格等情況,將被調整出“雙通道”管理範圍。

“雙通道”管理機制建立後,文山州對符合納入“雙通道”管理的定點零售藥店提出了更高的要求。首先,定點零售藥店要與醫保信息平台、電子處方流轉平台等直接對接,確保藥品、醫保支付等方面信息全面、準確、及時溝通。其次,部分談判藥品對儲存有特殊要求,定點零售藥店需建立符合要求的儲存、配送體系,確保藥品質量安全。同時,還需配備專業人才對患者合理用藥進行指導,確保臨牀用藥安全。此外,定點零售藥店將採取更加嚴格的措施,對患者身份進行核實,確保“處方患者”和“實際用藥患者”一致,堵塞“欺詐騙保”漏洞,確保基金安全。

文山州醫保談判藥品“雙通道”管理機制啓動

文山州醫保談判藥品“雙通道”管理機制啓動

文山州醫保談判藥品“雙通道”管理機制啓動

文山州醫保談判藥品“雙通道”管理機制啓動

(資料圖 州醫保局提供)

下一步,文山州將按照國家、省談判藥品落地監測機制有關要求,加強談判藥品的用量、費用和報銷等情況的數據統計,定期分析“雙通道”管理機制運行情況,強化經辦服務管理,暢通公眾查詢渠道,實現“雙通道”管理科學化、規範化。

(記者:資雲波)

(編輯:侯佑琴 排版:李法楠 審核:資雲波)

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