據外媒報道，那些新冠康復患者、甚或死於新冠的人們的器官是否可以安全移植？這成為了醫學界廣泛討論的一個話題。
新冠患者器官捐贈：我們需要設立一套標準
在長達一年多時間裏，海蒂·法瑞爾的身心都遭到了新冠的嚴重破壞。今年5月，這位美劇《戀愛的時代》（Dawson’s Creek）的編劇不堪折磨，最終自殺了。她在致丈夫和兒子的視頻中道歉道：“對不起。如果我還好的話，我永遠不會這麼做。請理解我，請原諒我。”
醫院表示，海蒂生前簽署了器官捐贈協議，但她的丈夫尼克擔心，妻子的器官可能已經不能安全捐贈了，“我覺得醫院如果用了她的器官，會殺死那些接受捐贈的人”。
海蒂去世前清楚記錄了自己遭受的新冠折磨。“新冠腳趾”讓她的腳痛到無法走路。她身體的每一節都在痛，還會無法控制地劇烈顫抖，還有心跳過速、血糖水平劇烈變化，同時長期遭受失眠和抑鬱困擾。
即使這樣，海蒂去世後，醫院還是認為她是適合的捐贈者。兩名腎病晚期的男子移植了她的腎臟。她的肝臟嚴重受損，不適合移植，剩下的其他器官還沒有找到匹配的患者。
“海蒂是個非常慷慨的人，但她不會想要現在這個狀況。我們需要設立一套標準，到底什麼是安全的，什麼不是。”尼克説道。
海蒂•法瑞爾和丈夫尼克，圖據網絡
據外媒報道，這個案例正好讓人們看到了一個醫療專家們急切需要討論的問題：那些新冠康復患者、甚或死於新冠的人們的器官是否可以安全移植？
器官可能仍帶病毒 患者願意承擔風險嗎？
目前，潛在的器官捐贈者都會進行新冠感染篩查。即便捐贈者有新冠病史，只要檢測為陰性，其器官都被認為可以安全移植。然而，新冠陽性的器官能不能移植給患者，這個問題並沒有普適的建議和做法。
讓這個問題更為複雜的是，那些長期有新冠症狀的患者，其檢測結果並不一定是陽性。一些研究人員對此表示擔心——病毒依然可能存在於他們身體裏，甚至進行捐贈的器官裏。美國西奈山衞生系統新冠後療養中心的陳自健（Zijian Chen音譯）博士表示，這樣的捐贈風險就是，在給患者器官的同時，也可能帶給他病毒，但“如果患者願意呢？我們應該怎麼做？”陳博士指出，其中一個顧慮就在於接受移植的患者通常會抑制免疫系統避免器官排異，但是“如果他們感染了新冠病毒，就容易受感染，癒合不良。”因此，患者需要知道風險是真實存在的。
當新冠病毒最初襲來的時候，美國的器官摘取非常保守，新冠檢測陽性的捐贈者器官一律被排除。
現在，事情在悄然變化。通常而言，醫生會避免使用死於新冠患者的肺，因為這是一種呼吸道疾病。那人體其他器官呢？德國科學家對27個死於新冠的患者遺體進行解剖發現，超過60%的患者腎、心臟組織裏都有病毒，還在肺部、肝臟甚至大腦組織裏發現了感染。不過，在移植器官很難找的時候，即便捐贈者新冠檢測呈陽性，只要是無症狀，德國醫生還是會將橫膈膜以下的腹部器官，如腎臟、肝臟摘取做移植用。
是接受器官移植多活幾天還是拒絕新冠捐贈？
當前，美國的大型器官移植中心採取的策略也各不相同。器官共享聯合網（UNOS）首席醫療官戴維·克拉森博士表示，這些決定都必須看具體個案的情況，這“真的就是一個風險收益的計算”。他指出，很多等待捐贈的患者都是病重瀕死的，剩下的日子可能就只有幾天，如果不移植根本沒有機會活下來。
美國移植學會（the American Society of Transplantation）的醫生們做法卻又不同，任何有症狀或呈陽性的患者器官都不會進行移植。但是，如果捐贈者是死於長期新冠症狀，且檢測呈陰性，器官就會被摘取用於移植。該學會主席迪帕利·庫馬爾表示：“如果我們拒絕那些過去感染過新冠的人，我們就會失去很多器官用於救更多人。”
器官摘取和移植網絡（OPTN）委員會最近的一份報告總結了關於有新冠史的捐贈者器官摘取證據。這份報告研究了檢測分別為陽性、陰性的新冠死者，以及陰性的活體捐贈者摘取的器官的相關信息，最後稱，對活體捐贈者和受贈者的長期影響是“未知的”，但也警告陽性患者的器官摘取需要謹慎。
紅星新聞記者 林容
編輯 鄧正彤