長江日報大武漢客户端10月30日訊(記者王春嵐 通訊員高琛琛)1歲8個月大的男孩,意外被筆帽卡住左肺支氣管,導致呼吸衰竭,急需轉運到武漢來救治。10月29日,武漢兒童醫院先後派出兩撥醫護人員前去廣水,終於將孩子接來武漢。目前,醫生已手術取出異物,孩子暫時平安。
危!男孩左肺被異物“堵死”
10月29日上午,武漢兒童醫院突然接到湖北省兒科醫療聯盟成員單位、廣水市第一人民醫院的電話:一名1歲8個月大的男孩,有嚴重的肺部感染、呼吸衰竭,已出現幾次呼吸心跳驟停,經過緊急搶救,請求轉運來武漢救治。
醫院轉運中心立即安排人手,由夏勝英醫生與朱君瑾護士按照防疫要求,做好充分防護後,10時左右出發。
“根據家長描述,孩子一週前曾在地上撿東西吃,後來偶爾咳嗽,此外沒什麼大的異常。直到29日上午突然嚴重憋氣,才被送到醫院。由此推斷,孩子可能是被異物嗆住,堵塞氣道,同時造成肺部嚴重感染。”夏勝英介紹。
蔡小芳和夏忠芳查看患兒情況。
她立即檢查男孩生命體徵,結果顯示,男孩轉運風險極高:他的左肺完全堵死,在呼吸機輔助通氣的情況下,氧飽和度仍不夠理想,隨時可能再次發生呼吸心跳驟停。
不轉運,孩子幾乎沒有生還的希望;可萬一在轉運路上發生異物移位,孩子隨時可能有生命危險。夏勝英和同事面臨兩難選擇。
險!第二撥醫生“增援”完成轉運
轉運團隊立即向武漢兒童醫院醫院報告情況。醫務部李暉主任協調討論應對救援措施,迅速決定增派專家奔赴廣水。
正在家中休息的耳鼻喉科夏忠芳主任立即趕回醫院。下午2時許,她和急診科主任蔡小芳一同,隨第二輛救護車奔赴廣水。暈車的蔡小芳一邊強忍不適,一邊指導轉運團隊協助當地醫院完善肺部CT檢查,明確異物位置,正卡在左肺的支氣管裏。
筆帽將左肺支氣管堵得嚴嚴實實。
抵達當地後,蔡小芳根據經驗,為男孩重新調整氣管插管位置,盡力保障右肺通氣,同時給男孩做鎮痛、鎮靜處理,降低氧氣消耗。觀察了一會兒,男孩的氧飽和度逐漸上升,有希望轉運了。
經過謹慎評估後,轉運團隊與家長充分溝通,決定冒險轉運回武漢,儘早手術取出異物。兩位主任協助轉運團隊,一路上嚴密觀察孩子生命體徵。晚上7時,男孩終於順利轉運到醫院,通過綠色通道直接送入手術室。
轉運回程的救護車上,蔡小芳和夏忠芳一路守護患兒。
快!武漢專家取出“惹禍”筆帽
那邊,兩撥專家負責轉運,沿途將男孩情況傳回醫院;這邊,麻醉科主任醫師馮春和手術室團隊已做好準備。夏忠芳下了轉運救護車,顧不上休息,直接換上手術衣,和同事們一道實施緊急手術,取出了男孩體內的異物,一個長約1.2釐米、直徑約0.3毫米的筆帽。
從男孩肺部取出的筆帽。
目前,男孩仍在武漢兒童醫院重症醫學科接受進一步治療,生命體徵暫時平穩,但還未脱離呼吸機。夏忠芳介紹,男孩幸運地闖過了第一關,但因為之前有心跳驟停和缺氧的情況,可能會對大腦和身體臟器造成一定影響,後期恢復情況有待於進一步觀察。
夏忠芳表示,醫院每年接診500餘例氣管嗆咳異物的患兒,其中瓜子、小零食等異物較多,其次為魚刺、小玩具、鋼珠、別針等。其中,氣管嗆咳異物的患兒大多在3歲以下,好動的男孩明顯多於女孩。這個年齡段的孩子喜歡用嘴巴來感知世界,但氣管口與食管口交叉處的“會厭軟骨”發育不成熟,功能不健全,如果嘴裏長時間含着東西,很容易不小心就滑進喉嚨或是吸入氣管內,引發危險。因此,家長平時要加強安全監管以及對兒童的安全宣教,別讓他們隨意將風險物品放入嘴裏、鼻子裏、耳朵裏。
【編輯:餘麗娜】
【來源:長江日報-長江網】