普惠健康險,是否值得買?
來源:人民網-人民日報
近年來,北京、湖南、安徽等地都推出了城市定製型的普惠健康商業保險。這類保險參保門檻保費較低,投保便捷,吸引了不少消費者。一些讀者很關心這類保險適合哪些人羣?投保有何注意事項?
南開大學衞生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來介紹,這類普惠醫療險不限制年齡户籍,不要求既往健康狀況,允許“帶病投保”,同時這類保險很多還覆蓋了多種特藥,突出普惠性,可以説是基本社保的延伸補充,尤其比較適合高齡人羣和慢病人羣投保。
但需要注意的是,這類保險都有一定的免賠額,且對於有既往症的人羣來説賠付比例會比健康人羣低。以北京普惠健康保為例,醫保目錄內,免賠額為承保期間當年的北京市大病醫療保險起付標準,報銷比例為健康人羣80%,特定既往症人羣40%;醫保目錄外,報銷比例為健康人羣70%,特定既往症人羣35%。朱銘來建議,推動普惠健康險持續健康發展,要加大宣傳力度,參保人數足夠多,才能有效地分散風險。此外,社保數據應更好地支持這類保險的設計與賠付。保險公司一定要保證賬目公開,理賠公正透明,還可以設計多層次的產品體系,滿足多元需求。
《 人民日報 》( 2021年11月26日 18 版)