新華社北京9月11日電（記者張斯文、王虎雲）近日，銀保監會印發《關於規範保險公司健康管理服務的通知》，進一步規範保險公司健康管理服務行為，提升相關服務質量和水平。
專家認為，健康保險與健康服務業具有深度融合的基礎。通知設立相關的標準和門檻，完善監管制度，規範服務行為，是促進商業健康保險穩健發展的重要舉措。
近年來，越來越多的保險公司探索為客户提供健康管理服務，在提升人民羣眾健康水平、降低醫療費用支出、提升健康保險專業化服務水平等方面發揮了積極作用。
對於保險公司而言，健康管理也成為健康保險增長的新動能。多家保險公司從傳統的保險業務延伸到醫養服務領域，從疾病發生後的被動理賠轉向主動健康管理。
平安健康險相關負責人表示，健康管理作為大健康生態系統中的重要一環，是健康險發展的必經之路，因此，平安提早佈局了“科技+主動健康管理”，依託App搭建互聯網醫療生態，形成健康保險加醫療服務加健康管理的生態圈。
該負責人認為，客户的需求一定會從事後理賠擴展至事前預防，將“治未病”“病後康復”的理念賦予到產品上，將會成為健康險的發展趨勢。但這對公司專業能力提出了更高的要求，需長期投入和經驗積累。
泰康人壽相關負責人表示，對於消費者來説，保險是起點，可支付醫療費用，解決“看病貴”問題；而健康服務才是終點，解決“看病難”問題。比如，泰康人壽推出重大疾病就醫協助服務，幫助客户找對醫院、找準專家，打通就醫、康復全流程。
分析人士認為，健康管理服務在保險經營中的價值日益凸顯。一些發達國家的經驗顯示，健康管理能有效降低投保者的健康風險，降低醫療開支，降低賠付風險。此外，通過“產品+服務”的模式，保險產品差異化競爭力也得到提升。
國務院發展研究中心保險研究室副主任朱儁生表示：“健康保險與健康服務業的結合可以促進負債端保險業務與資產端投資業務的融合。”一方面，健康服務業投資規模大、盈利週期長，需要長期資本的投入。保險資金具有規模大、期限長的屬性，與健康服務業的發展需求高度契合，可以成為健康服務業重要的資本來源。
另一方面，保險資金投資健康產業能夠緩解保險資金錯配壓力，規避經濟週期性風險，弱化因資本市場的不穩定對保險公司投資收益的影響，提升保險公司的抗風險能力和可持續發展能力。
不過，銀保監會有關部門負責人表示，目前保險行業開展的健康管理業務總體上仍處於初期發展階段，尚未形成成熟的服務模式，一定程度上存在服務質量不高、服務內容繁雜、服務邊界不清的問題，甚至異化為獲客工具和手段。
通知明確保險公司開展健康管理服務應遵循科學性、合理性、安全性、有效性、客觀性及符合倫理學要求等基本原則，並強化健康管理服務的監督管理。
在朱儁生看來，目前健康管理的實踐還有待規範，比如是不是真的通過健康管理與健康服務、健康保險相結合，提升人民羣眾健康水平，減少疾病發生率，更好地提供客户服務。健康保險與健康管理的融合是大勢所趨，新規有助於為二者融合設立標準和門檻，有利於規範機構在這方面的實踐。
朱儁生認為，健康保險的可持續發展要求保險公司與醫療、體檢、護理等健康服務業機構加強合作。
首先，保險機構通過投資設立、戰略合作等多種方式與健康服務業形成更緊密的紐帶，二者可以共享醫療數據，合作開發適合市場需求的健康保險產品更好地發揮保險機構的風險保障和風險管理功能。
其次，保險機構還為健康保險客户提供健康風險評估、健康體檢、健康諮詢、健康管理等服務，發揮服務的競爭優勢。
最後，保險公司通過與醫療機構合作，可以有效發揮作為支付人的戰略購買功能，加強對醫療行為的監督和對醫療費用的控制，促進醫療服務行為規範，降低賠付率，同時提升醫療服務質量。
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來源:新華社