國家醫保局:進一步深入推進醫療保障基金智能審核和監控工作

智通財經APP獲悉,9月13日,國家醫保局印發《關於進一步深入推進醫療保障基金智能審核和監控工作的通知》。《通知》明確,到2023年底前全部統籌地區上線智能監管子系統,智能審核和監控數據準確上傳國家醫保信息平台,全面開展經辦智能審核,規範定點醫藥機構服務行為,加強協議處理與行政監管、經辦核查與行政執法的銜接,初步實現全國智能監控“一張網”。

到2025年底,規範化、科學化、常態化的智能審核和監控體系基本建立,“兩庫”建設應用、智能審核、反欺詐大數據智能監測分析更加成熟完善,信息化、數字化、智能化全面賦能醫保審核和基金監管,形成經辦日常審核與現場核查、大數據分析、全場景智能監控等多種方式的常態化監管體系,確保基金安全、高效、合理使用。

原文如下:

國家醫保局:進一步深入推進醫療保障基金智能審核和監控工作
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本文編選自“國家醫保局官網”;智通財經編輯:陳筱亦。

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