近期,康復市場開始迎來一輪火熱。資本開始對康復市場頻頻出手。
在康復服務供給上,2021年11月,三星醫療以5.16億元收購了兩家康復醫院;在康復輔具領域,可孚醫療也公告擬以2.27億元的收購兩家康復輔具公司,將康復輪椅和背背佳品牌收入囊中。
在一級市場中,康復輔具賽道除傅利葉智能、卓道醫療、司羿智能等企業斬獲多輪融資外,動脈網近日獲知, 專注家庭康復以及智能助行的邦邦機器人也獲由長嶺資本領投的超千萬美金的新一輪融資,加速在該行業的佈局和深耕。
此前,康復輔具企業在科創板上也交出了亮眼的成績單,科創板上已有三家康復輔具公司,包括翔宇醫療、偉思醫療、普門科技三家以康復器械為主業的企業。翔宇醫療市值超過97億元,偉思醫療市值超過70億元。
康復輔具賽道近年來不僅誕生了數家上市公司,且營收數億。作為老齡化社會重要的基礎設備,隨着越來越多的智能機器人公司的崛起,這個賽道開始升温。
我國康復輔具市場規模很大,據民政部統計,2020年我國康復輔助器具產業規模約為7000億元。預計到2025年,我國康復輔助器具產業規模有望突破1萬億元。
此次資本層面康復賽道的升温是否意味着這個賽道開始迎來新變革?動脈網對國內康復輔具發展方向和機會進行了梳理。
政策驅動下,國內康復市場迎來發展高潮
整個康復市場在過去一直被認為是我國醫療體系中的“窪地”。
中國醫療體系一向是重急救、重治療、輕預防、輕康復,從而導致了國內康復資源總量不足且分佈不均。
過去康復市場的不足體現在供給不足:康復人均規模小、康復醫院數量少、康復醫師缺口大。而康復市場潛力巨大,康復需求增長顯著。
在康復輔具的供給上,我國過去的康復輔具市場散而亂。康復輔助器具是改善、補償、代償人體功能和實施輔助性治療及預防的產品,包括器具、設備、儀器、技術和軟件。大到康復訓練儀器,小到枴杖、近視鏡,都屬於康復輔具範疇。
在過去20年,中國絕大部分康復產品還處於模仿海外技術的階段,創新主要來自於海外,中國更多的是生產相對低端的產品。
康復輔具市場格局的改變來自於政策驅動。在政策大力推動建立三級康復體系填窪地、補短板的過程中,康復輔具產業迎來一個發展高潮。翔宇醫療、偉思醫療等企業正是在這一發展高潮中崛起為龍頭。
2008年後,國家加大了在康復醫療領域的政策支持力度,積極探索建立三級康復醫療服務體系,陸續出台了規定二級及以上綜合醫院應設立康復醫學科、鼓勵民營資本直接投入康復醫院、支持二級綜合醫院轉變為康復專科醫院、加大醫保報銷對康復項目的覆蓋範圍等措施,有力推動了公立醫院及社會資本投資康復醫療機構的積極性,使康復醫療器械的市場需求由三級醫院為主逐步向二級醫院、專業康復醫院、社區醫院等全面延伸。
數據來源:衞生健康統計年鑑 動脈網整理
政策驅動下大量醫院的康復科建設需求爆發,大部分醫院都需要讓康復科快速建立的一體化解決方案和專科解決方案,帶動了國內康復器械市場的快速增長。
根據 Frost&Sullivan 數據顯示,2014~2018 年,中國的康復醫療器械市場規模從 115 億元增長至 280 億元,年均複合增長率為 24.9%,增速高於醫療器械行業整體市場。預計我國康復醫療器械市場規模將以 19.1%的複合年增長率增長至 2023 年的 670 億元。
一位業內人士表示:“翔宇、錢璟、偉思醫療等公司其實吃到了康復器械發展的第一波紅利,彼時的國內醫院急需大量簡單的設備將康復科運轉起來,在供給和需求的缺口間,國內一批企業嗅到機會後,這批率先通過仿製加工的企業在發展中獲取了康復行業發展的第一波紅利,在國內數千家康復輔具企業中脱穎而出,成長為行業龍頭,營收實現高速增長。“
專業康復下沉基層趨勢明顯
雖然我國的康復輔具行業發展已經經歷了一個小高潮,但國內的康復輔具行業同發達國家相比仍然有較大差距。
在發達國家,康復輔具行業已經形成了完整產業鏈。在醫保報銷方面,有長照險、商業保險等支付方式承保部分的康復輔具,用户的支付壓力得以減輕;在商業模式上,德國、日本、丹麥等國家基本都實行康復輔具租賃制度,也擁有大型的洗消服務商。
發達國家的康復輔具市場規模也很龐大,日本康復輔具市場約有1.76萬億元的規模,包含4萬種康復輔具產品,1億2千萬人口的日本約有6000家輔具租賃企業;美國在該產業的規模約為1.28萬億元,產品約4萬種;德國也有5100億人民幣的市場規模以及3.2萬種的康復輔具產品。
我國有2億多老年人、8500萬殘疾人,是世界上康復輔助器具需求人數最多、市場潛力最大的國家。但在我國,大眾對康復醫療的認知仍較為薄弱,機構、設備、人才、產業鏈等供給缺口依然較大。
我國的康復輔具行業還存在一大短板。一級康復體系作為康復體系的基石,尚未建立。
院內康復和居家康復關注的重點不一樣,院內康復針對短期康復人羣,而居家和社區康復是需要長期康復的人羣。
目前在我國三級醫療康復體系中,康復醫療資源主要為疾病急性期患者服務,也就是集中在三級綜合醫院,大量患者的長期慢性康復需求尚未得到滿足。
尤其是慢性康復居家康復羣體中的下肢運動障礙羣體,我國每年因為卒中、腦癱、意外導致癱瘓無法行走患者不計其數。據統計,我國下肢殘疾人高達2400萬人,腦卒中患者1000多萬。在我國近3億老年人口中,其中20%有行動障礙。而這些羣體均因下肢運動功能障礙導致卧牀或半卧牀狀態,是三級醫療康復體系中最困難和需求最旺盛的羣體。他們均存在一定程度的長期康復和助行需求,也是整體三級醫療康復市場的產品的主要發力點之一。
一位業內人士表示:“傳統下沉到社區的康復產品,都是傳統的機械式的產品,雖然價格很便宜,但是滿足不了市場對於專業康復設備的需求。因為居家康復、社區康復不專業造成二次損傷,以及康復效果很差非常常見。”
國內有多家公司針對這一市場展開探索,其中邦邦機器人通過多年的探索目前已經取得一定市場上和產品上的成功。動脈網採訪瞭解邦邦機器人的團隊來自 “中國機器人產業人才搖籃”哈工大、同時擁有來自Politecni-co di Milano的工業設計團隊,團隊在機器人控制系統以及遠程康復系統上積累近10年經驗,並且形成智能輔具控制系統以及遠程康復系統兩大核心技術平台。目前形成助行機器人和康復機器人兩條成熟產品線,針對下肢運動功能障礙用户提供了從康復到生活自理到自主出行完整解決方案。
動脈網採訪中邦邦機器人創始人李建國説邦邦很早就觀察過國內的康復需求,他發現近年來,在專業康復人才短缺的背景下,國內社區對於智能康復輔具的需求很大,專業康復下沉到社區和家庭的趨勢明顯。
這一趨勢也在邦邦機器人產品的全國推廣中得到驗證,邦邦機器人公司產品線分消費級和專業級兩個等級,完整覆蓋了三級醫療康復需求從專業到家庭的環節。
在專業市場中邦邦機器人推出了下肢康復機器人產品,在全國範圍內完成了100多家殘疾人康復之家的以及全國各個省份醫院、康復機構,包括上海市陽光康復中心、廣東省工傷康復醫院、四川省八一康復中心、瀋陽醫科大學附屬第二醫院等,近200家醫院以及社區康復機構的設備覆蓋。通過邦邦機器人的專業康復軟件服務系統連通社區康復站點和醫院,把專業的康復正真下沉到家庭。並且產品通過多傳感器融合、遠程康復技術在後台大數據運算的基礎上,能夠給病人康復課程形式的“數字藥品”。
李建國表示:“這一產品在社區康復醫院的使用率很高,訓練和使用頻次達到7-10人次每天,實現了高頻使用。邦邦的產品簡化了佩戴試穿過程,一個治療師能夠帶領多位患者同時訓練,緩解了治療師嚴重不足的問題。機構收回成本週期的也很短,產品綜合性價比高度貼合三級醫療康復市場需求。
康復市場進入智能化時代,新風口何在
當我國的康復輔具市場進入發展的新一輪階段,由政策驅動轉為市場驅動,康復輔具企業想要成為發展浪潮中的新龍頭,最終還是要靠擁有自我造血的能力。
而當下行業變革帶來了兩大風口,一是傳統的設備智能化;二是挖掘居家、社區長期康復助行羣體需求,推出創新型產品。這兩大風口為企業發展帶來了新機會。
在消費級市場,邦邦機器人推出了家庭康復輔助機器人和智能助行機器人產品。解決了用户居家的自理,康復以及出行三大需求。邦邦機器人消費級產品上線兩年來累計銷售近10000台,遍佈全球包括英國,德國,美國,法國,新加坡,澳大利亞等17個國家和地區。
李建國表示:“只有去解決了用户最剛需的需求,並且實現極大地提升服務質量,康復輔具這個市場中的創業公司才有機會。”
以邦邦機器人面對瞄準的弱能羣體為例,邦邦機器人在研發產品時,首先瞄準弱能羣體中的下肢運動障礙獨立生活這一巨大市場。下肢運動障礙市場的患者很多,用户羣體全球接近6億人。所以,邦邦機器人在瞄準下肢運動障礙用户研發了家庭康復輔助移動機器人和助行機器人產品,極大地提升患者生活質量,產品一上市就廣受認可。
邦邦家庭康復輔助機器人日活用户比例(2021年11月-12月,高達90%以上)
邦邦助行機器人典型用户使用時段分佈(2021年9月-11月,用户平均每日使用助行機器人3-4小時)
在市場推進過程中邦邦機器人的產品進入了廣東省工傷保險輔助器具配置目錄,報銷比例高達100%,是智能輔具的一次大突破。在殘疾人專業市場邦邦機器人產品還進入上海市、北京市、深圳市殘聯《殘疾人輔助器具基本配置目錄》,產品報銷比例高達75%--100%,極大程度降低了成交門檻,產品得到了市場高度認可。在養老市場邦邦機器人產品進入上海市康復器具租賃目錄,用户月度政府租賃補貼高達600元。
那麼智能輔具的技術壁壘到底怎麼樣呢?
在技術層面,康復輔具的智能化風口一方面是指完成對智能康復設備的升級,康復設備能夠遠程對患者訓練數據實現數據收集。通過患者和治療數據的大數據挖掘,實現針對單一病症和綜合病症的知識圖譜構建,在線引導科學化、規範化的康復訓練。
智能化設備有利於醫務人員跟進患者的康復進程,智能化管理康復患者,緩解國內專業康復師短缺的問題;對於患者來説,智能化康復設備可以實現康復評估定量化、提高患者參與康復訓練的積極性和主動性,提升康復治療的效果。
智能化風口需要解決的核心問題是實現智能人機交互,融合智能傳感器、物聯網、大數據等技術。
當下,我們的生活中已經可以見到各種機器人,掃地機器人成為常見的家電單品。但是在我國這樣一個老齡社會中,卻少見康復輔具機器人。
雖然形態都是機器人,但是康復輔具機器人的研發壁壘更高。
壁壘高首先體現在底層技術上,一位業內人士解釋道:“康復機器人的研發難點在於系統集成,單獨的電機控制或者是互動感應都不難,但難點是在於通過系統計算把多種傳感器、多模塊、多種運動部件統一集成到一個系統裏面,做到聯動、協調以及協同用户的主被動聯動是非常難的。”
康復機器人相比於普通的掃地機器人產品的難點還在於,掃地機器人這樣的產品是標準化產品,但是對於康復助行機器人來説,不同用户的康復水準是不一樣的,所以這就要求研發企業把非標的產品做成標準品,這大大增加了設計的複雜度。
在應用場景上,傳統的家用或商用機器人,往往都是自主移動,相對來説控制難度比較小,例如掃地機器人和酒店的送餐機器人。
而康復機器人的難點在於人在控制和移動,如何在保證用户體驗的同時保證用户安全,這將康復機器人的控制難度提升到了“自動駕駛”級別。
以邦邦機器人助行產品為例,為了讓下肢運動障礙患者更加適應助行機器人,邦邦的團隊對不同年齡段的用户首次使用對助行機器人施加的力度和習慣都進行了測量。並且對此開發了一套輔助駕駛模塊,在邦邦機器人的新手模式中,助行機器人會學習用户的駕駛習慣,匹配給用户一套駕駛方案和駕駛參數。
為了減少安全隱患,邦邦機器人在系統中集成了一套對路況感知的系統,能夠對路況做出自動感知,無論在什麼情況下都能保障動力的充足和整體重心的平穩性。邦邦機器人的助行產品也在產品中內置了一鍵呼叫系統。
從全球康復產業發展來看,近年來,全球湧現了超過數百家公司。海外企業引領着全球康復機器人的發展潮流,海外企業的技術優勢是在控制技術上,在人機工學和基礎的高精度軸類加工製造上具有技術優勢。
但是在智能化技術上,國內有着強大的供應鏈基礎,國內是完全有優勢去反超的。隨着國內技術的進步以及相關經驗的不斷積累,康復產品進入智能化發展階段,國內湧現了一批以創新為驅動力的智能康復企業,康復機器人的科技屬性和創新屬性得到強化。
邦邦機器人產品廣受認可,核心能力在於掌握了核心技術。只有掌握了豐富的底層技術,才能實現自由的產品組合開發。邦邦機器人的核心模塊全部實現了自主研發,包括驅動系統、多模塊的傳感器、電機技術,遠程康復系統,智能輔具控制技術等,所以在系統集成度以及產品綜合性價比上表現更好。
隨着老齡化社會的來臨,居家適老化改造將釋放一個千億級別的市場,對於康復輔具產品服務供給的要求會更高。
我國的醫療、手術能力先進性在全球處在高水平的位置,但是在術後、出院後的相關護理、醫療衞生服務,不論在學科能力上還是服務供給上,都比較落後。
正如前文所説,我們已經能看到國產企業正在快速崛起,快速提升傳統產品的質量性能,加速產業佈局,做好迎接國內康復輔具市場下一輪爆發式增長的機會。
對於康復輔具機器人的想象,邦邦機器人創始人李建國説到:“未來的康復輔具機器人我想應該是一個專業的護工一樣,解決更多用户居家生活自理,自主出行以及康復等多種多樣需求。在商業模式上,用户甚至可以採取支付機器人工資的方式做結算,而這個行業的企業更像機器人勞務公司一樣向家庭派遣機器人員工。”
根據中國第二次全國殘疾人樣本調查顯示,全國殘疾人總人數為 8,502 萬,其中肢體殘疾 2,472 萬人、多重殘疾人 1,386萬人。據此測算,截至 2018 年,全國殘疾人口中雖已有 1,000 多萬人次、12%的比例享受到了基本康復服務,但與 8,000 多萬的總殘疾人口數量相比,依然是捉襟見肘。全國仍至少有約 7,000 多萬殘疾人口尚未享受到基本康復服務。
這一缺口正在被填補。近年來,政府不斷加大投入來提高高質量且可負擔的康復保健服務的獲得性;隨着生活水平的提高,大眾的康復意識也不斷增強 ;長照險、康復器具租賃等康制度也在不斷完善;在這樣的背景下,我國的康復相關設備市場需求持續高速增長。於日益增長的康復需求,康復醫療器械的未來發展將獲得更大的市場空間和可能性。尤其是家用和基層康復設備,存在着巨大的市場潛力和機遇。