全國首次中成藥集中帶量採購開標 預計每年節約藥品費用超26億元

人民網北京1月12日電 （記者喬業瓊）近日，湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量採購開標，157家企業的182個產品參與報價，採購規模近100億元；最終97家企業、111個產品中選，中選率達62%，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。根據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億元。

據悉，中成藥一般是根據千百年流傳的經典名方製作而成，沒有“原研藥”與“仿製藥”的説法，在質量、療效等方面沒有統一的能夠令大眾信服的判斷標準；以往進入集採的藥品均為非獨家產品，因而才能保證競爭中有降價空間，但我國有1000多箇中成藥獨家品種，少數“獨家”甚至是專為規避市場競爭而量身定製。

“但行業的特殊性不是虛高藥價的避風港。”國家醫保局醫藥價格和招標採購司負責人表示，近年來，國家大力支持中醫中藥發展，國家醫保局專門聯合國家中醫藥局出台了支持性文件。通過帶量採購，解決藥品購銷鏈條中量價脱鈎、競爭不規範、帶金銷售等問題，正是此次19省組成聯盟進行中成藥集採的原因之一。

“既要讓人民羣眾享受到更低的藥價，也要淨化行業環境，讓藥品迴歸到治病救人的本質屬性。”該負責人強調。

在國家醫保局指導下，湖北省醫保局牽頭，聯合河北、山西、內蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陝西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團組成19省（區、市）中成藥省際聯盟，共同開展中成藥集中帶量採購工作。

針對中成藥獨家產品多的難題，本次集採根據中成藥全國銷售金額排名，結合醫療機構實際使用品種，遴選出部分大額品種，對功能主治相近的不同名稱藥品進行合併集採，最終確定了17個產品組76種中成藥採購目錄。

由於中成藥沒有一致性評價作為支撐，質量體系複雜，直接採用簡單的價格競爭方式容易引起“劣幣淘汰良幣”的爭議。為此，本次集採創造性採用綜合評分的方法，價格競爭得分佔60%，技術評價得分佔40%，技術得分中涵蓋醫療機構認可度、藥品企業供應能力、企業創新能力、招採信用評價、產品質量安全等方面。

並且，本次集採在綜合評分中還引入了醫療機構認可度指標，由聯盟地區19個省份所有二級及以上醫療機構（共2.4萬餘家）參與評價，各種不同認知、流派、觀點通過大數據碰撞產生結果，既鼓勵優質優價，又兼顧中標結果的臨牀認可度和使用銜接，提高了質量療效評分的公信力。通過建立科學的評價體系，一方面保障了老百姓的用藥安全，另一方面倒逼企業進一步重視生產質量，對中醫藥行業的規範化發展、高質量發展具有深遠影響。

中成藥品類多、用途廣、療程較長，屬於老百姓常用藥。通過以量換價，將在很大程度上減輕患者負擔，惠及大量普通人羣。國家醫療保障研究院價格招採室主任蔣昌松表示，本次集中帶量採購中選價格結果達到了預期，總體上符合量價掛鈎的原則，且絕大多數產品特別是採購量大的產品都達到了相當降幅。

“在後續勾選餘量和採購使用過程中，醫保部門還會進一步引導醫療機構和醫務人員優先選擇物美價宜的中選產品。同時，進一步總結中成藥集採經驗，完善規則，引導企業更好地競爭。”蔣昌松説。