安宮牛黃丸又漲價了！
近日，北京同仁堂下發價格調整通知，安宮牛黃丸（3克×1丸/盒）的銷售價格從780元提至860元，價格漲幅約為10%。
這是近20年來同仁堂第三次公開調整安宮牛黃丸的售價。2012年，同仁堂所生產的安宮牛黃丸售價漲價60%，從350元漲至560元；2019年12月，同仁堂安宮牛黃丸再次從560元漲至780元，漲價幅度約為40%。
近些年，“藥中貴族”安宮牛黃丸似乎被傳成了神話——“家有二老,常備一寶”“端午服安宮,遠離腦中風”……還被冠以“救命仙丹”之稱號，這小小藥丸真有那麼神奇嗎？
安宮牛黃丸為何這麼貴？
中國北京同仁堂（集團）有限公司相關工作人員稱，安宮牛黃丸價格上漲的主要原因是生產安宮牛黃丸的原材料價格一直在上漲，再加上人工成本，所以整體每盒漲價至860元。
從成分來看，安宮牛黃丸的成分比較貴重，包括天然牛黃、犀角、天然麝香三味動物藥和黃連、黃芩、梔子、鬱金、硃砂、雄黃、珍珠、冰片八味植物藥。
其中，天然牛黃和天然麝香都屬於名貴的中藥材，非常珍稀和罕見，有錢也很難買到。中國能夠使用的天然麝香的名貴中醫藥也就幾味：八寶丹、安宮牛黃丸、六神丸等。由此可見，安宮牛黃丸的高成本決定了它的高價格。除了原材料比較貴，安宮牛黃丸的配伍也非常嚴謹，使用可食用的金箔包裹藥身，可以起到穩定藥效的作用，製作成本也比較高。因此，安宮牛黃丸有“藥中貴族”之稱。
中醫把安宮牛黃丸和紫雪丹、至寶丹並稱為“温病三寶”，而安宮牛黃丸更是被奉為“温病三寶”之首。安宮牛黃丸素有“救急症於即時，挽垂危於頃刻”的美譽，被視作“神藥”。我國的藥典中標註安宮牛黃丸可以治療腦中風，2018年《中國急性缺血性腦卒中診治指南》明確指出，中成藥等藥物屬於中風急救的III級推薦，其中就包括了安宮牛黃丸。
安宮牛黃丸並不適用所有中風
中風了可以用安宮牛黃丸急救，但也不可一概而論，首先要辨證論治。浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）藥劑科主任駱紅飛提醒，安宮牛黃丸只適用於“熱閉”，而忌用於“寒閉”和“脱證”。
“閉”即中醫概念中的“昏迷”，“熱閉”的症狀主要包括高熱、煩躁、舌紅、心悸等；而“寒閉”多表現為安靜、舌白、無發熱、無躁動；“脱證”則是眼微睜、嘴微張、手撒開、氣息弱、多黏汗的中風症狀。
因此，在發生腦梗死、腦溢血等情況時，應迅速辨清症狀，如果是“熱閉”，可以迅速給患者服用安宮牛黃丸，緩解症狀，促使昏迷患者甦醒，減輕腦水腫，改善神經功能，之後再送醫也能獲得較好的預後效果。而對於寒症中風，如出現畏寒、發冷、面色蒼白等，這時再用安宮牛黃丸反而是雪上加霜。
“目前來看，大部分老年人中風可能是屬於寒閉，所以真的出現中風症狀，還是要抓緊黃金搶救時機，及時撥打120到醫院就診。即使是熱閉心包，藥物也只是為患者贏得寶貴的搶救時間，而不是藥到病除。”駱紅飛提醒。
除了適用於“熱閉”，安宮牛黃丸還適用於乙腦、流腦等顱內感染，兒童重症肺炎、高熱驚厥症，以及中毒性痢疾、肺性腦病引起的神志不清、抽搐驚厥的急救，甚至適用於高熱不退的熱邪。
安宮牛黃丸用對保命用錯折壽
需要注意的是，安宮牛黃丸雖然有很多功效，但畢竟是藥品，不是保健品，必須在醫生指導下服用。在發生腦中風的時候可以用於急救，但是不能用於日常保健，而有些人以為服用安宮牛黃丸可以起到養生保健的作用，甚至把它當成禮品送人。
廣東省人民醫院中醫科主任閔存雲醫師表示，安宮牛黃丸是大寒之品，含有的成分都是清熱解毒的中藥材，濫服濫用會損傷人體“陽氣”。尤其對於體質虛弱的人來説，長期服用安宮牛黃丸，不僅會影響身體健康，還可能“折壽”。
此外，安宮牛黃丸的配方中含有含重金屬汞和砷的雄黃和硃砂，有一定毒性，沒有醫生指導長期服用，有重金屬中毒的風險，而且對於一部分人羣來説，屬於禁用藥品。
安宮牛黃丸中的天然麝香、冰片等成分，會消耗人體的元氣，增加流產、早產等風險，孕婦禁用；安宮牛黃丸中的硃砂、雄黃成分，分別含有硫化汞、硫化砷，如果長期大量服用，汞、砷就會在體內蓄積，引起重金屬中毒，進一步加重肝腎的負擔，所以肝腎功能不全者禁用。
所以，在醫院，醫生不會輕易給患者開安宮牛黃丸這個藥，一般只有搶救時才會用上，應該終病即止，不可多服，更不可作為養生保健的藥物長期服用。
藥丸年份越久效果越好？
酒越陳越香，但安宮牛黃丸並不是像人們所想的那樣，越“老”越好。
浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）藥劑科主任駱紅飛表示，市面上的安宮牛黃丸保質期大多是4-5年，藥物中含有冰片、麝香等揮發性成分，時間久了，有效性肯定有所降低。
即使妥善保存，過了保質期後藥品中微生物含量有否變化也很難説，普通人難以鑑別，所以從藥效上來考慮，大家還是不要盲目追求年份久遠的安宮牛黃丸。
山西省名中醫、山西中醫藥大學附屬醫院主任醫師賈躍進也表示，安宮牛黃丸一旦超過保質期就是劣藥，不能再服。
總之，使用安宮牛黃丸需要掌握正確的適應症，千萬不要盲目追捧、胡亂服用。
八成腦中風都可以預防
隨着生活方式的改變，中風不再是老年人的專屬，越來越多的年輕人被中風盯上，出現了年輕化的趨勢。南醫三院神經外科主任黃理金提醒，中風是可以通過規範日常的行為習慣預防的，八成腦中風都可以預防，不一定要把希望寄託在安宮牛黃丸上。
/ 改變不良生活方式 /
戒掉不良習慣，不抽煙、不喝酒、少熬夜；膳食結構要合理，口味要清淡，避免攝入高脂、高鹽食物；勞逸結合，避免過度勞累；切勿久坐不動，應堅持鍛鍊身體；保持良好的心理狀態，學會合理緩解壓力和發泄不良情緒。
/ 識別症狀 /
學會識別中風的症狀，一發現不對勁，應馬上採取急救措施，並及時送醫。對此，大家可以參照中國卒中學會發布的識別卒中早期症狀“BE FAST口訣”：
B-Balance（平衡）：突然喪失平衡能力，走路困難；
E-Eyes（眼睛）：眼睛視力發生變化，視物模糊；
F-Face（面部）：臉部不對稱，嘴角歪斜；
A-Arms（手臂）：手臂一側突然麻木或無力；
S-Speech（語言）：言語不清，説話含糊，無法與人交流。
T-Time（時間）：當發生上述疑似症狀時，立即撥打
120求助，防止錯過急救時間。
/ 定期測量血壓血糖 /
血壓和血糖的變化總是悄無聲息，有時候血壓和血糖升高了，卻沒有任何明顯的症狀。所以，平時一定要定期監測血壓和血糖，如果出現血壓和血糖異常偏高的情況，要及時干預，合理控制，特別是飲酒的人。
綜合健康時報、南方都市報、搜狐健康報道