經濟導報記者 戴嶽
根據《中國銀保監會辦公廳關於規範短期健康保險業務有關問題的通知》的要求，保險公司相關年度賠付率指標應當不晚於次年2月底前披露。近日，至少有110家保險公司公佈了2020年度個人短期健康保險業務整體綜合賠付率。經濟導報記者注意到，在這72家人身險公司、38家財產險公司中，2020年個人短期健康險賠付率超過100%的有6家，賠付率為負的有4家，賠付率為0的有4家。
從賠付率指標分佈看，110家險企中，賠付率50%-100%的僅26家，65%-100%的僅13家。有業內人士表示，國際成熟市場中穩定發展的健康險業務賠付率應該在70%-80%之間，但國內健康險業務如果賠付率達到70%、80%的，考慮到費用率高企，很可能綜合成本率就超過100%了。
具體來看，2020年個人短期健康險賠付率超過100%的包括國華人壽、上海人壽、太保安聯健康險、安心財險、華海財險、和諧健康險等6家。其中，國華人壽的綜合賠付率高達173.87%，上海人壽的綜合賠付率也高達154.57%。
對此，國華人壽表示，賠付率173.87%是未考慮贈險的已賺保費計算出來的，如果考慮贈險的已賺保費，2020年度個人短期健康保險業務整體綜合賠付率為18.86%。上海人壽也表示，賠付率較高的幾款產品已在2019年停售。
個人短期健康險賠付率為負的保險公司，包括黃河財險、安信農險、誠泰財險、和泰人壽4家。黃河財險個人短期健康險綜合賠付率為-173.59%，不過其齒科醫療保險的綜合賠付率為125.84%，綜合醫療保險賠付率為-160.32%。
另外，燕趙財險、大家人壽、海保人壽、華匯人壽的個人短期健康險賠付率為0。經濟導報記者注意到，業務賠付率為0的險企大多是公司個人短期健康保險業務量較小或沒有在售保單。燕趙財險表示，其2020年銷售的個人短期健康保險產品為百萬醫療，產品於2020年12月初正式上線銷售，出單方式主要為線上。截至2020年12月31日，2020年累計出單28單，簽單保費19598元，整體業務綜合賠付率為0。
有業內人士提醒消費者，也不能簡單地認為賠付率高的產品就是好的。假如一款產品賠付率過高，證明保險公司的經營能力或者核保、定價能力有一定問題，這一業務也不太好持續。同時，一款醫療險整體賠付率高，也不代表消費者自身能獲得的賠付就高，兩者不能劃等號。