“滬惠保”是商業騙局？聽資深保險精算師怎麼説

滬惠保上市近一個月，迅速成為保險中的“爆款”，截至5月10日，參保人員已突破500萬。但最近，一則關於《滬惠保是商業騙局》的帖子在網上傳播。事實到底怎樣？昨天下午，由浦東新區濰坊新村街道主辦、五峯書院承辦的“大咖公益講堂”，第一期邀請了上海昱淳精算諮詢的滬惠保志願團隊前來解讀滬惠保，並現場回答居民關心的熱點問題。

“大咖公益講堂”第一期在濰坊社區舉行。主辦方供圖

“滬惠保”是不是騙局？

“這個保險才115元，是不是商業騙局？”隨着參保人數的不斷增長，質疑滬惠保的網上帖子也隨之而來。昨天下午，由資深中國精算師徐昱琛領銜的滬惠保志願團隊來到濰坊社區，為社區居民答疑解惑。

“現在的謠言和過去不同，真假摻雜，很有迷惑性。”徐昱琛針對這個帖子一一解讀：

謠言一：免賠額2萬元，一年多次住院不能累計。

實際：年免賠2萬元，1年內可以累計。

謠言二：微創手術刀片，由經銷商提供發票，不能報銷。

實際：只要是醫院做的手術，手術發票由醫院開具發票，患者可以憑藉醫院開具的發票找保險公司理賠。

當然，謠言中也有實話：滬惠保報銷“自費”，而非“自負”。徐昱琛表示，事實上確實如此，滬惠保僅報銷醫保目錄外的自費部分。

總而言之，滬惠保給普通人多了一個在醫保之外針對大病、重病的保底商業保險選擇，所謂的“商業騙局”“大坑”等説法，完全是對這款保險產品的誤讀。

講堂上，精算師介紹了滬惠保的特點和保障責任，深入淺出地解釋了什麼是免賠額、什麼是既往症人羣等專業詞彙，以及哪些人羣最適合購買“滬惠保”。

滬惠保志願團隊前來解讀“滬惠保”。主辦方供圖

現場答疑提供專業支持

記者在現場看到，有數十名居民參加了該活動，多數為社區的中老年人。在精算師演講完畢後的互動環節，不少人踴躍提問，精算師一一作答。

“如果在外地旅遊時候患病怎麼辦？外地醫院的發票‘滬惠保’能賠嗎？”精算師表示，這首先涉及到異地醫保的問題。如果可以在當地直接就診的，可以由當地醫院開具發票。回滬後先到上海醫保報銷，之後再找保險公司理賠。

“買了百萬醫療險，是否還要買滬惠保？”“自費和自負部分如何理解？”“滬惠保理賠如何操作？”為此，精算師以圖示等形式，講述了一些理賠要點，指導大家萬一出險，如何能夠快捷、方便地申請理賠金。尤其是圍繞老百姓非常關心的問題，例如家裏先給誰買保險、重疾險和醫療險的差別等，一一給予解答。

許多社區居民表示，以前對保險知識很缺乏，在聽了講座後受益頗多，下次有機會還希望再次參與。

據悉，位於濰坊六七村的大道濰坊公益里弄，是一座受濰坊街道委託，由上海市五峯書院運營管理的供市民閲讀、休閒、親子、文化藝術科普養生活動為一體的公益文化空間。上海五峯書院是產業園區開發運營商“星月投資”設立的公共文化空間。上海五峯書院公益圖書館對外免費開放，全年無休，這裏已成為街區黨羣服務站、文化客廳、上海市志願者服務基地、新時代文明實踐點、上海市社科普及先進單位。

此次邀請的滬惠保志願團隊，由工作了18年的資深中國精算師徐昱琛領銜，旨在為參與滬惠保的廣大上海人民提供一站式便捷服務；從產品的保障內容、條款解讀到之後的理賠程序給予全方位專業支持。

新民眼工作室

作者 | 宋寧華

編輯 | 顧瑩穎