“滬惠保”是商業騙局?聽資深保險精算師怎麼説

滬惠保上市近一個月,迅速成為保險中的“爆款”,截至5月10日,參保人員已突破500萬。但最近,一則關於《滬惠保是商業騙局》的帖子在網上傳播。事實到底怎樣?昨天下午,由浦東新區濰坊新村街道主辦、五峯書院承辦的“大咖公益講堂”,第一期邀請了上海昱淳精算諮詢的滬惠保志願團隊前來解讀滬惠保,並現場回答居民關心的熱點問題。

“滬惠保”是商業騙局?聽資深保險精算師怎麼説

“大咖公益講堂”第一期在濰坊社區舉行。主辦方供圖

“滬惠保”是不是騙局?

“這個保險才115元,是不是商業騙局?”隨着參保人數的不斷增長,質疑滬惠保的網上帖子也隨之而來。昨天下午,由資深中國精算師徐昱琛領銜的滬惠保志願團隊來到濰坊社區,為社區居民答疑解惑。

“現在的謠言和過去不同,真假摻雜,很有迷惑性。”徐昱琛針對這個帖子一一解讀:

謠言一:免賠額2萬元,一年多次住院不能累計。

實際:年免賠2萬元,1年內可以累計。

謠言二:微創手術刀片,由經銷商提供發票,不能報銷。

實際:只要是醫院做的手術,手術發票由醫院開具發票,患者可以憑藉醫院開具的發票找保險公司理賠。

當然,謠言中也有實話:滬惠保報銷“自費”,而非“自負”。徐昱琛表示,事實上確實如此,滬惠保僅報銷醫保目錄外的自費部分。

總而言之,滬惠保給普通人多了一個在醫保之外針對大病、重病的保底商業保險選擇,所謂的“商業騙局”“大坑”等説法,完全是對這款保險產品的誤讀。

講堂上,精算師介紹了滬惠保的特點和保障責任,深入淺出地解釋了什麼是免賠額、什麼是既往症人羣等專業詞彙,以及哪些人羣最適合購買“滬惠保”。

“滬惠保”是商業騙局?聽資深保險精算師怎麼説

滬惠保志願團隊前來解讀“滬惠保”。主辦方供圖

現場答疑提供專業支持

記者在現場看到,有數十名居民參加了該活動,多數為社區的中老年人。在精算師演講完畢後的互動環節,不少人踴躍提問,精算師一一作答。

“如果在外地旅遊時候患病怎麼辦?外地醫院的發票‘滬惠保’能賠嗎?”精算師表示,這首先涉及到異地醫保的問題。如果可以在當地直接就診的,可以由當地醫院開具發票。回滬後先到上海醫保報銷,之後再找保險公司理賠。

“買了百萬醫療險,是否還要買滬惠保?”“自費和自負部分如何理解?”“滬惠保理賠如何操作?”為此,精算師以圖示等形式,講述了一些理賠要點,指導大家萬一出險,如何能夠快捷、方便地申請理賠金。尤其是圍繞老百姓非常關心的問題,例如家裏先給誰買保險、重疾險和醫療險的差別等,一一給予解答。

“滬惠保”是商業騙局?聽資深保險精算師怎麼説

許多社區居民表示,以前對保險知識很缺乏,在聽了講座後受益頗多,下次有機會還希望再次參與。

據悉,位於濰坊六七村的大道濰坊公益里弄,是一座受濰坊街道委託,由上海市五峯書院運營管理的供市民閲讀、休閒、親子、文化藝術科普養生活動為一體的公益文化空間。上海五峯書院是產業園區開發運營商“星月投資”設立的公共文化空間。上海五峯書院公益圖書館對外免費開放,全年無休,這裏已成為街區黨羣服務站、文化客廳、上海市志願者服務基地、新時代文明實踐點、上海市社科普及先進單位。

此次邀請的滬惠保志願團隊,由工作了18年的資深中國精算師徐昱琛領銜,旨在為參與滬惠保的廣大上海人民提供一站式便捷服務;從產品的保障內容、條款解讀到之後的理賠程序給予全方位專業支持。

新民眼工作室

作者 | 宋寧華

編輯 | 顧瑩穎

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