文、圖/羊城晚報全媒體記者 陳澤雲
買保險不限年齡、不限職業，無需健康告知，一年只需花29元，保額最高可達100萬元……
8月2日，惠民型全球特藥險在海南博鰲樂城先行區上線，該款特藥險針對海南省基本醫保參保人員，涵蓋了70種抗癌新特藥，其中49種為國內未上市新特藥，讓海南老百姓可以實實在在分享到海南自貿港發展的政策紅利。
所謂特藥，是指治療重特大疾病需要使用的一些費用較高、療效確切且無其他治療方案可替代的特殊治療藥品，對於眾多腫瘤患者而言，這類藥物往往價格高昂，負擔過重。
近年來，針對這一痛點，多款覆蓋醫保外藥物費用保障的“特藥險”亮相。
而此次在海南上線的樂城特藥險由圓心惠保，中國人壽財產保險股份有限公司、中國人民財產保險股份有限公司承保，成為國內市場上第一款省級定製的惠民型全球特藥險產品。
先行先試 涵蓋49種國內未上市新藥
區別於之前中國市場上的特藥險產品，“海南自貿港博鰲樂城全球特藥險”保障範圍除了包括在國內已上市的21種特藥，還包括49種未在中國上市的海外特藥，涉及35大類的惡性腫瘤和2類的罕見病，合作藥企包括阿斯利康、艾伯維、百時美施貴寶、默沙東、輝瑞製藥、諾華製藥、羅氏、強生、禮來等。
樂城管理局局長顧剛表示，這款特藥險針對國外新特藥價格高昂的現狀，樂城充分發揮國家賦予的特殊政策，並結合海南自貿港建設制度集成創新，大膽開拓創新，創新“醫保+商保”的機制，完善多層次保障體系，對新特藥在醫療服務中的應用支出進行保障，填補了海南在進口藥特藥險的這一空白。
據介紹，2013年經國務院批准設立的博鰲樂城國際醫療旅遊先行區，允許進口、使用尚未在國內獲批的新藥、器械與設備，被業內稱為“醫療特區”。海口海關數據顯示，今年1-6月，樂城先行區的進口藥品和器械總額為7930萬元，比去年同期增長45.7%。
截至今年6月，樂城先行區進口特許藥械品種首例共計突破100例，可用抗腫瘤新藥、罕見病藥達100種。其中51種腫瘤新藥來自22個廠商，對應70種腫瘤病種，都是在國內尚未上市的新藥，代表了國際目前最前沿的藥物研究成果。其中有14種雖然已經在國內上市，但是並沒有放開全部適應症，在樂城可以在國內審批的適應症之外，由醫生開具處方在藥物的治療適應症範圍內使用。
普惠性特藥險的未來在哪？
“新藥的引進是患者得到更好治療的第一步，藥品的可負擔性也是至關重要的，作為藥企，近年來，我們一方面推動創新藥物進入國家醫藥，另一方面也在積極與保險公司合作，在商業保險項目上進行探索。” 諾華腫瘤（中國）市場準入部負責人鄧閲昕表示。
記者注意到，近年來，隨着醫藥衞生體制的改革深化，全民醫保體系的基本建成，城鄉居民大病保險實現了全覆蓋，商業保險的功能也在逐步多樣化，多家商業保險機構開始着手開發“特藥險”。
業界認為，在健康險市場整體規模快速增長的同時，“特藥險”等針對細分人羣、特定需求的各種創新健康險產品也將不斷擴容。
“新冠肺炎疫情下，人們對於健康管理意識增強，我們預測2020年整個健康險年底的增幅接近50%。” 圓心惠保科技有限公司CEO 彭煊表示，對於保險公司來説，商保分為兩個方向，一個方向就是服務高淨值用户，幫助高淨值用户實現高端醫療的定製化，另外一個方向則是推動商保產品醫保化，此次的樂城特藥險恰恰是往這個方向走。
“不限年齡段，無須健康告知，產品費率低，其實是為了下沉到三、四、五線，讓更多的人進入到保險公司用户裏面，健康險的商保醫保化是未來長期化的趨勢，也是各大保險公司搶佔流量和市場的發力點。” 彭煊表示。
值得注意的是，特藥險的賠付往往涉及到處方審核、藥房配送、墊付業務等等環節，需要保險公司能夠與多方合作，提供完整的一整套服務。
“醫保更多的是解決基礎醫療的問題，而商業保險則要找準醫保短時間解決不了的問題，進行有效的補充，這也是未來的方向。”
彭煊認為，目前醫療保險行業存在的問題在於產品的同質化嚴重，很多產品比拼的是渠道手續費率。如果僅僅只是比價格，新用户很快轉到價格更便宜的保險公司中去，對於保險公司來説，找準需求點，藉助大數據等手段構建行業生態，做好增值服務都是至關重要的。
來源 | 羊城晚報·羊城派
責編 | 莫謹榕
審籤 | 呂航
實習生 | 潘穎彤
【來源：向三炮】
聲明：轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：[email protected]