楠木軒

這味奇妙的中藥,張仲景常用它,後世醫家卻認為它是“虎狼之藥”

由 士振文 發佈於 健康

明代著名醫家張景嶽對這味中藥是這樣評價的:“此實傷寒陰瘧家第一要藥,故仲景諸方以此為首,實千古之獨得者也。”傷寒、陰瘧第一要藥,醫聖張仲景常用它,仲景諸方又以此為首,這是一味什麼奇妙的中藥呢?在《中藥學》教材上,第一味藥講的就是它,説到這裏相信很多人已經猜到了這味藥是什麼,它正是被很多醫家稱之為“虎狼之藥”的麻黃。

要想了解和運用中醫藥,有必要了解麻黃那麼,其性味如何,功效如何,主治如何,配製如何,劑量如何,禁忌如何這些,其實是需要學會醫藥使用蒸的病治好病的程序,俗稱想知道敵人,才能知道,兵的影子,敵人的敵人是充分外軍團,但還想,自己的兵力,兵心情蒸光,心才能任意調兵,屬於中藥,這也是反覆,病是敵人,醫病(敵人)不夠了解者應該瞭解藥(兵)也比較好

那麼,我們今天知道的這個兵怎麼樣呢?

麻黃最早見於神農本草經(以下簡稱本經),臨牀上用其乾燥的草質莖中國藥典記載有麻黃和蜜麻黃兩種炮製產品

中藥,我們前面説過,中藥的性味歸經功效主治配合用量禁忌是我們使用中藥的必要內容

中藥麻黃味辛微苦,性温,歸肺,膀胱經,麻黃氣温辛,升也,陽也,故醫學家張景嶽言:“此物有清揚之味,辛温之性,善達筋表,走經絡,大能表散感冒,除寒毒,不應瘟疫瘧疾”張景嶽麻黃含有的效能和關於性的味道,一言以蔽之,麻黃含有我們的臨牀試驗中發汗的主要藥物,也是近代中醫大家張錫純,“(麻黃含有)是全身的臟腑經絡,莫不交心,透過我們,另外,逐発陽光風寒冷,主要治療大綱”的想法

麻黃性温,若寒邪深入少陰,厥陰筋骨之間,非麻黃,官桂不能逐;麻黃不僅能走太陽的經脈,還能入太陽的腑,太陽是全身的外廓,外廓是皮毛,肺也是主皮毛麻黃的功效,本經主要用於中風傷寒頭痛諸證和咳嗽逆上氣,張錫純言麻黃其善調肺風兼能瀉肺定喘,麻黃入手太陰肺經作為逐寒調風的主要藥;麻黃又是太陽出汗的樞紐,仲景的傷寒論治療太陽傷寒無汗的只有麻黃湯

生水,發汗的麻黃含有的,因此,另外中空,兼利小便張錫純言,“經的邪是汗水解良的氣也,小便解”,麻黃含有的特性,因此許多其他中藥無法替代的,能發汗,還能利小便,邪氣從小便和汗水張仲景金匱要略治療越婢湯引起的風水瘤的證據,正是以麻黃為主,取麻黃祛風,兼有利小便的功效,使患者汗利小便,消腫

古方多使用麻黃,基本上是將麻黃煮幾沸,取出浮沫後再放入其他中藥,那麼古代醫家為什麼在煎藥時先取麻黃的浮沫呢?這是因為麻黃的灰漿飛沫很強,抓出灰漿後,其性質就會變得温和另外,大家也值得注意的是,古方中使用麻黃含有的時候節提及的那樣,麻黃含有必要的語言指出節發汗力弱節的麻黃含有想去,它的發汗力稍微強,麻黃含有麻黃含有的產品是根,但是這個部位的效能是純具汗的效果麻黃含有的明明,部位不同,效果也有很大的差距

關於麻黃的配合,其配合出現次數較多,如杏仁五味子半夏蘇子桔梗等有祛痰止咳藥;辛温解表藥有桂枝細辛生薑;清熱藥有石膏連翹銀花黃芩桑白皮等

麻黃的使用劑量,也很值得引起大家的注意,我們知道麻黃有不過錢之説,但大家應不可執死理。實際上麻黃用很少的量就具有發汗的功效了,但由於南北差異的問題,麻黃的用量就出現了大小的區別,比如南方氣暖,人的肌膚薄弱,汗就容易出,所以南方有“麻黃不過錢”之説;而北方氣候寒冷,人的肌膚強厚,不容易出汗,又因風寒之後,所以麻黃的用量就必須加大才能逼邪外出。因此,用藥必須因人、因時、因地而斟酌使用。在現代臨牀上,麻黃的用量,最少為1g,最多達30g,多數在5-9g之間。

最後,需要指出的是麻黃的用藥禁忌,大多醫家認為心率偏快、表虛自汗、陰虛盜汗、高血壓患者、血熱妄行出血等都不適合用麻黃。