孩子他爸,最近兒子走進空調房就咳嗽,還有些大口出氣怎麼回事?我都不敢開空調了!”
“孩子他爸,這孩子最近夜裏睡覺喉嚨裏總感覺有聲音響呀,有時候像貓叫聲,有時候像風箱聲,好幾次了,怎麼回事啊?”
???咳嗽、大出氣、貓叫、風箱聲,是怎麼回事呢?該怎麼辦呢?還是問問醫生吧!
根據你描述的這些症狀,你兒子很可能是哮喘的患者,需要完善相關檢查並及時治療。
啊,什麼是哮喘呢?到底怎麼回事呢?問題大不大?
為什麼會得哮喘?
哮喘是小兒時期最常見的慢性呼吸道疾病,是氣道的慢性炎症。哮喘可以在任何年齡發生,30%患兒在1歲時有症狀,80%-90%哮喘兒童首次症狀發生在4—5歲前。
哮喘的病因很複雜:與其自身體質、遺傳、環境因素及飲食結構的改變等等有關。
①過敏體質是主要原因,所以我們經常可以看到哮喘兒童可能患有濕疹、過敏性鼻炎、特應性皮炎等過敏性疾病。
②哮喘不是遺傳病,但它具有一定的遺傳因素,約20%有家族史。父母一方患哮喘,孩子患哮喘的風險為20%;父母雙方患哮喘,孩子患哮喘的風險可高達50%;但父母有哮喘,孩子並不一定得哮喘,只是比別的孩子患哮喘的幾率高一些,醫學上叫做遺傳傾向。
③環境因素是誘發哮喘的最主要因素:塵蟎、粉蟎是最常見的,還有花粉、真菌、動物毛屑等也是常見的誘發因素。
④飲食結構的改變:食入大量的蛋白質食物,加重胃腸負擔,腸道菌羣失調有關。
⑤呼吸道感染:尤其在嬰幼兒時期孩子的免疫功能發育不完善,表現有反覆呼吸道感染,至喘息反覆發作。
哮喘有什麼症狀呢?
哮喘發作的典型症狀包括反覆發作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶等,常在夜間和(或)清晨發作或加劇,有突發突止現象。年長的孩子還會説自己胸悶。嚴重發作的患兒不能整句説話,行走和平卧均表現呼吸困難,病情危重者可出現呼吸暫停甚至昏迷。
另外要注意非典型哮喘患兒。有的患兒常以咳嗽為唯一症狀,常易誤診為支氣管炎或肺炎,其實是一種特殊類型的哮喘,叫咳嗽變異性哮喘;有的年長兒童則以胸悶為惟一的臨牀表現,是胸悶型哮喘;有的以運動時出現咳嗽氣喘,為運動性哮喘。不同原因引起的哮喘,其發作的方式和早期症狀不同。家長要了解哮喘發作的方式、警惕早期症狀。
出現哮喘的症狀怎麼辦呢?
如果孩子出現反覆喘息咳嗽,家長應儘早來醫院的呼吸專科進一步檢查、診斷和治療。就診時醫生會進一步進行問診、體格檢查及完善哮喘相關檢查包括肺功能、呼出氣一氧化氮測定、過敏原檢測等檢查,另需要注意胃食管反流、支氣管內異物等其他疾病也可能引起反覆咳嗽及喘息,所以,如果孩子久咳不愈、反覆喘息,需要儘快到醫院就診,而不能自行在家治療。以免延誤病情。
確診哮喘之後怎麼治療呢?
哮喘一旦確診應儘早開始治療,大部分學齡前喘息兒童療效良好,其症狀隨年齡增長可能自然緩解,也曾有研究表明大約2/3的哮喘兒童在成年期前症狀消失。但是有40%—50%明顯緩解的兒童哮喘將在成年早期又出現症狀,有嚴重激素依賴並經常住院者約95%可能會轉為成人期哮喘。
治療藥物主要分為控制類藥物和緩解類藥物。控制類藥物主要是控制急性期的咳嗽、喘息等發作症狀,包括糖皮質激素、支氣管舒張劑等,緩解類藥物主要抑制氣道慢性炎症,預防和減少咳喘的再次發作,包括長期吸入糖皮質激素、口服白三烯受體拮抗劑等,另外哮喘的治療還包括脱敏治療、抗IgE單克隆抗體治療等。
哮喘患兒需要長期定時呼吸內科專科門診就診,及時評估病情及調整治療,家長不能自行減藥及停藥,避免加重病情。治療時間需根據患兒的具體病情而定。治療哮喘的同時還需要治療其他的並存疾病,如過敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流、肥胖等。