作者：妥爸趙十三
護理/治療濕疹主要包括4個板塊的內容，分別是：
①皮膚保養護理
②止癢
③治理感染
④外用抗炎藥（激素）
濕疹幾乎是嬰兒最常見的問題，因為濕疹產生的影響常常讓寶寶無法睡覺、哭鬧、甚至影響寶寶的活動，這些情況會讓各位新手爸媽心疼、心焦。
《美國兒科學會》曾經發過一份面向基層兒科工作者的《特應性皮炎皮膚護理指南》，裏面的知識不但對兒科醫生有幫助，而且對家長也會有很大幫助，一些比較重要關鍵性信息如下。
這份指南認為：很多問題可能和濕疹有關，比如皮膚屏障功能障礙、遺傳體質、環境誘發、免疫調節紊亂等，目前的研究認為，皮膚屏障性功能障礙是導致特應性皮炎的主要原因，也有結論表示食物過敏並非導致皮炎的直接原因。
皮膚屏障功能性障礙是什麼？
皮膚屏障是表皮、角質、皮脂膜共同構成，健康的皮膚屏障功能起着保持水分的作用，同時阻止刺激物、過敏原、病原體進入皮膚。
但如果出現了皮膚屏障功能障礙，那麼分泌的皮脂膜將會不足，無法形成防禦層，也就無法抵禦外來的刺激物、過敏原和病原體進入皮膚，就會產生濕疹、痤瘡、酒糟鼻等類似的皮膚疾病。
知道了“皮脂膜的作用”相信各位新手爸媽就大概知道了治療濕疹的方向。
嬰兒特應性皮炎的治療或是家庭護理的重點，説的專業一點就是圍繞寶寶皮膚管理來進行，説的簡單粗暴點就是，寶寶不能自主分泌皮脂膜，我們父母借外力來幫助他建立“皮膚油脂屏障”，也就是“塗護膚霜”
護理/治療濕疹主要包括4個板塊的內容，分別是：
①皮膚保養護理 ②止癢 ③治理感染 ④外用抗炎藥（激素）
一、皮膚保養護理
1、洗澡
洗澡可以讓皮膚吸收水分，也有助於洗走皮膚表面的病菌，有研究表現，每天洗澡一次並使用潤膚劑，可以讓有濕疹的寶寶獲益。
每次洗澡控制的時間可以控制在5-10分鐘，不要太久，防止皮膚脱水。水温過冷、過熱都可能加重濕疹的情況，要儘量選擇36度-38度左右水温。
髒的地方可以嬰兒專用，不含香味的沐浴露，洗完的時候要用柔軟的毛巾或浴巾蘸幹。
2、保濕
保濕對於濕疹非常非常重要，一是可以緩解寶寶的不適感，二是有助於修復皮膚屏障。
時間上寶寶用的保濕產品特別多，軟膏、面霜、乳液等等，但如果寶寶已經發生了濕疹，那麼儘量選擇乳膏或是乳霜，因為油脂的成分更多。
一般來説軟膏保濕效果最好，其次是面霜，最後是乳液。以凡士林為例，這個就是100%的油脂，效果最好，缺點是用起來讓人感覺油膩不透氣。
對於濕疹寶寶來説，潤膚品每天至少全身使用一次，而不是隻有皮炎的位置。
妥妥從出生開始，用過特別多種類的保濕霜，紐強、順峯寶寶、波特小蜜蜂、絲塔芙大白罐、松達、艾維諾、戴可思、妙思樂、哈羅閃、加州寶寶、歐比信等。
最終優化出來的是紐強+絲塔芙大白罐的組合，紐強塗臉和泛紅一點的地方、絲塔芙大白罐塗全身，一直沒出現過濕疹的情況。如果各位小夥伴的寶寶已經出現了濕疹的情況，建議更多實用凡士林厚塗，什麼是厚塗呢，就是像不要錢式的那種，如果説個數值的話，就是半毫米厚。
二、止癢
特異性皮炎/濕疹，最大的症狀就是瘙癢，尤其在晚上更加明顯，會讓寶寶睡不好覺。令人沮喪的是，止癢並沒有那麼容易，所以要重點放在預防上。避免寶寶出現過敏原接觸、洗澡時被熱水或冷水刺激等。
把寶寶的指甲剪平剪短，以免抓撓皮膚，讓皮膚的破潰情況更嚴重。
空氣中不要出現寵物毛髮、花粉、更多粉塵，天氣好的情況，多曬曬寶寶的被褥、睡袋和衣物。
不要使用成人的烈性肥皂和洗滌劑，用嬰兒專用的洗滌劑，洗過後清水多漂幾遍
不要給寶寶穿粗糙不透氣的衣物，要穿透氣的、柔軟的純棉衣物。
洗澡的時候用温度適宜的水，不要用過熱或過冷的水
三、治理感染及家庭用藥
細菌和病毒都可以激發濕疹發作，90%的寶寶都有金黃色葡萄球定植（各種微生物從不同環境落到人體，並在一定部位定居和不斷生長、繁殖後代，這種現象通常稱為“細菌定植”，即定植菌。），定植可能會引發瘙癢，但不一定會併發感染。
很多特應性皮炎的寶寶病情惡化可能和細菌感染有關，很多情況需要用藥膏治療。
1、輕度濕疹：
用藥：0.1%地塞米松軟膏、1%氫化可的松乳膏，如果買不到可以用【力言卓】
適用情況：單獨使用保濕霜不見效的輕度濕疹
給藥方法：局部塗抹2次/天，早晚各一次
停藥標準：症狀緩解或完全控制住停藥，繼續厚塗保濕霜
禁忌症：激素過敏的寶寶禁用
2、中度濕疹：
用藥：0.05%地奈德乳膏（力言卓/弱效）、0.1%丁酸氫化可的松乳膏（尤卓爾/弱中效）、0.1%糠酸莫米鬆軟膏（艾洛松/中效）
適用情況：中度濕疹
給藥方法：按説明書推薦用法使用
停藥標準：紅腫部位完全恢復之後，減量使用。按照和潤膚霜1:1比例，過度到1:2比例，直至只塗抹潤膚霜。
禁忌症：激素過敏的寶寶禁用
3、抗過敏藥
藥名：仙特明、開瑞坦
適用月齡：仙特明6個月；開瑞坦2歲
適用情況：寶寶抓癢厲害，影響睡眠和日常生活
給藥方法：按照説明書要求服用
附：激素類藥膏用量計量法【模糊指尖計量法】
計量單位：FTU（口徑為5mm的藥管，擠出第一關節到指尖的長度，為1FTU）
如何塗藥膏？（不要用棉籤，浪費藥膏的同時，可能會吸附一部分有效成分，導致塗抹後濃度不夠，影響治療效果）
第一步：清潔雙手
第二步：擠出合適的藥膏在指腹上
第三步：用指尖將藥膏均勻塗開
第四步：按摩患處直至看不見
四、就醫原則
如出現比較嚴重的膿皰、滲出、結痂，都提示合併感染，應該去找醫生確認，是否合併感染，然後由醫生指定治療方案。
五、超實用寶寶濕疹護理方案
1、如果孩子喜歡，可以讓他每天温水洗浴10分鐘，如果孩子不喜歡，或是加重濕疹症狀，可以2~3天洗一次，快洗後用柔軟的毛巾清洗一下髒的地方。
2、洗完後輕輕的拍幹身體，到摸起來還是潮濕的狀態。
3、在皮膚、發紅、粗糙、瘙癢的區域寶寶的塗一層濕疹用藥膏。 面頸部、腋窩、腹股溝等皮膚薄嫩的地方塗弱效外用激素，如0.1%地塞米松軟膏、1%氫化可的松乳膏等 在軀幹處的濕疹塗中效外用激素，如0.1%丁酸氫化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米鬆軟膏等
4、面部和全身都要塗上保濕霜，藥和保濕霜要在寶寶洗好澡，沒幹透的時候塗完。
5、保濕霜可以反覆塗，一天多塗幾次，外用藥/激素，每天不要超過2次。
6、外用藥/激素，一直用到紅、粗糙的皮膚消失為止。如果用藥後2周沒有改善，要去看醫生。
7、濕疹消失後，保濕霜要一直用
8、濕疹一旦復發，重新用上外用藥
9、如果孩子癢得厲害，睡前30分鐘吃一次抗組胺藥，仙特明6個月；開瑞坦2歲
10、滲出、流水、有膿點或黃痂，提示有感染，要去看醫生是不是有合併感染。