家有一寶 老年人用藥5誤區

　　編者按：人到了歲數，即使心態再好身體也會慢慢變老，各種小病痛紛紛找上門來，這時就得常吃藥。那麼老年人用藥有哪些注意事項呢?使用酒精要注意什麼?

　　家有一寶 老年人用藥5誤區

　　吃藥是為了幫助身體健康。可是你知道嗎，很多人因為錯誤用藥，效果適得其反。下面是老人五大用藥誤區：

　　誤區一：自説自話不遵醫囑

　　80歲的王大媽由子女陪同來到了醫院。醫生很奇怪，王大媽的病情一直都很穩定，怎麼會突然加劇了呢?原來，春節期間王大媽覺得過年吃藥不好，就自行把藥給停了。不曾想，年還沒過完，老人就犯了病。

　　解讀：很多老人覺得自己久病成醫，可以自行決定用藥，其實這樣做是不利於病情的。建議大家想減量、增量或停藥時，都要去醫院讓專業的醫生給你做出評估後再決定，而平時服藥也要遵守醫囑。

　　誤區二：口口相傳跟風吃藥

　　馬大爺去看病時，和醫生説指定要配某種藥，但是這種藥物和大伯的病情不是很匹配。一經詢問，醫生才知道，大爺的好友也得了和大爺相同的病，好友吃了這種藥後覺得很有效果。

　　解讀：老人患的大多是慢性疾病，見效不可能立竿見影。他們往往一聽有種藥效果好就迫不及待地想服用。除了朋友間的口口相傳外，有些老人還很相信廣告。更有老人看病時跟醫生説，我就要貴的藥。

　　這些觀點都是錯誤的。每個人的身體情況都不一樣，適應不同的藥物。例如有的老人腎臟不好，醫生在選擇用藥時會選擇肝代謝或者是雙通道的藥物。

　　另外，除了平時遵醫囑服用藥外，要保證睡眠。家人應該多關懷老人，讓老人有安定的情緒。

　　誤區三： 依賴藥物愛用猛藥

　　餘爺爺今年78歲了，患有心臟病，肝功能也不太好。前兩天得了肺炎，住進了醫院。為了自己的病可以好得快些，讓醫生給他用了兩種抗生素。

　　解讀：不少老年人感冒發燒喜歡吃抗生素、消炎藥，認為疾病能夠痊癒都是藥物的作用。其實，藥物只是人體戰勝疾病的一種武器，要驅除疾病，主要靠的還是人體自身的免疫力。因此，老年人不要隨便用藥，以免產生抗藥性。尤其是抗生素，會使胃口變差，同時讓腸道內菌種不平衡，影響腸道的作用。

　　還有一些老年人愛下猛藥，總是按最大的劑量來吃藥。是藥三分毒，不論哪種藥物都是有副作用的。而且老年人代謝緩慢，本身需要的量就是年輕人的二分之一至四分之三。也有些老人，看到藥物説明書上長長的副作用又不敢吃藥了。這些都是不對的。

　　誤區四：不按時間隨意服藥

　　吳大伯患有多種疾病，每天早晚各一次用藥。都快中午了，吳大伯突然想起自己早上忘了吃藥了。“沒關係，我中午吃，把它補回來。”女兒覺得這樣的方式不好，勸他別這樣吃。吳大伯不以為意地説，大家都這樣的，隔壁張大媽中午的藥忘記吃了，晚上就多吃一顆，把中午的量補上。

　　解讀：像吳大伯、張大媽這樣的服藥，會使一定時段內血藥濃度過高。如果像張大媽那樣服用降壓藥，晚上的血壓就會很低，而中午的血壓可能就很高。不遵守用藥規律，隨意性太大，會直接影響治療效果。

　　誤區五：一體多病多重用藥

　　81歲的李大爺第一次來浙江醫院就診時，告訴醫生自己每天要吃27種藥。原來李大爺患有高血壓、冠心病、糖尿病等6種疾病，一種病要吃好幾種藥。

　　解讀：這種現象在老年病人裏比較普遍，他們往往身患多種慢性疾病，藥也就相對較多。藥物服用後，一般都是通過肝臟代謝和腎臟排泄。老年人隨着年齡的增大，臟器功能也逐漸衰減，藥物之間也會發生作用，容易增加不良反應。

　　如果你有這樣的情況，一定請醫生根據自己的病情和老年人的生理特徵進行綜合評估。浙江醫院的老年病多學科團隊門診由藥劑師、護理師、精神科醫生等多科醫生一起會診，為病人篩選正確的用藥。上文提到的李大伯，後來臨牀醫師也介入到他的疾病治療過程中，對用藥情況做了科學評估，一下子就減掉了8種藥。

　　用藥驟停易惹禍

　　李大媽血壓一直很高，醫生在給她配了長效降壓藥後，並配給可樂定、利尿劑，以保持血壓的穩定性。李大媽遵醫囑服藥，血壓基本正常。但前幾天她到女兒家住了一段時間，忘記帶藥，好在女兒也有長效降壓藥。李大媽只服用了長效降壓藥，第二天即感到頭暈，到醫院診治，發現血壓明顯升高。問明情況後，醫生指出是由於突然停用可樂定之故。醫生解釋，可樂定是中樞性降壓藥，突然停藥可發生反跳性血壓增高，醫學上稱之為交感神經亢進的撤藥症狀。

　　其實，除了可樂定等高血壓用藥外，以下幾類藥也不能突然停用。

　　抗心律失常藥：服用心得安，病人見效後如突然停藥，會引起反跳性交感神經過度興奮而誘發甲狀腺功能亢進、心律失常，造成比用藥前更為嚴重的心絞痛，甚至發生急性心肌梗死。長期服用硝酸甘油類藥物的冠心病患者，驟然停藥，可引起冠狀動脈痙攣，誘發心絞痛。消心痛不但能起到速效抗心絞痛作用，長期適量口服還有預防作用。服用此類藥物的病人不能隨意中斷服藥，否則易導致心絞痛發作。

　　抗癲癇藥：癲癇患者需長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物治療，即使病情有所好轉，也需要繼續服藥1~2年，以防復發。驟然停藥，會導致癲癇頻頻發作，甚至出現癲癇持續狀態。在用藥過程中如改用其他新藥，原用藥也不可驟停，要與新藥同時服用一段時間後再逐步減量，待病情完全控制後，方可停藥。

　　鎮靜安眠藥物：長期服用速可眠、安定、利眠寧等藥物，極易產生耐受性和成癮性，如果驟然停藥，就會出現焦慮、興奮、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調、厭食等戒斷症狀。

　　抗抑鬱藥：如丙咪嗪、阿米替林等需使用3~12個月，否則會引起病情復發，併產生頭痛、噁心與不適等戒斷症狀。

　　使用酒精注意濃度

　　酒精，化學名乙醇，民間稱它為“火酒”。前不久，台灣歌星齊秦因為酒精而“引火燒身”，就説明了酒精的“火爆”性格。

　　一專多能，“全科藥物”

　　酒精除了可用作局部消毒外，在醫學上還有很多用途。它既可直接塗抹消毒或者治病，可用來浸泡器械進行消毒，酒精燈在檢驗某些項目或細菌培養採樣時還有特別用場;此外還可配製各種酊劑內服或外用。在搶救急性肺水腫時，酒精濕化氧氣吸入的抗泡沫療法獨顯其效。近代使用無水酒精局部注射治療多種疾病甚至癌症，取得了顯著的進展。在醫院裏無論是內科、外科、兒科、婦產科、檢驗科、病理科……酒精都能發揮它的應有作用，因此堪稱“全科藥物”。

　　不同度數，不同用處

　　市售的酒精有100%(無水乙醇)、95%(藥用酒精)與75%三種。以95%的酒精與水任意混合，可配製成各種不同濃度的乙醇溶液。不同濃度的乙醇溶液具有不同的用途，可根據需要使用相應的濃度，可説是“淡塗濃抹各相宜”。

　　1. 70%~75%的酒精溶液用於滅菌消毒，殺菌力最強。在70%~75% 的酒精作用下，乙醇能滲入細胞內，使蛋白質凝固變性，從而起到殺菌的作用。低於這個濃度，其滲透脱水作用減弱，殺菌力不強;而高於此濃度，則會使細菌表面蛋白質迅速脱水，凝固成膜，妨礙乙醇透入，削弱殺菌能力。可見，作為消毒用的酒精濃度只能是70%~75%，以75%最佳，故消毒用的酒精濃度可説是“高不成，低不就”。

　　2. 40%~50%的酒精用於防治褥瘡。長期卧牀的患者受壓部位皮膚用50%的酒精擦拭後可減少汗膩，促進局部血液循環，以防止局部皮膚久壓而壞死釀成褥瘡。沒有酒精的情況下，則可將酒精含量40%~50%(40~50)的白酒用以局部按摩預防褥瘡。

　　3. 25%~35%的酒精拭浴可以降温，對高熱患者，以此濃度的酒精擦拭四肢及血管豐富的腋下、腹股溝、頸部等部位，可使局部血管擴張、皮膚髮紅，加速血液循環以利散熱，而且酒精在揮發時也會帶走一些體熱而利於降温。之所以使用25%~35%低濃度的酒精，主要是考慮到皮膚嬌嫩之故。同樣，酒精含量25%~35%(25~35°)的白酒，也可以給高燒的患者擦浴退熱。特別提醒的是，新生兒不宜用酒精擦拭退熱。

　　蔬菜清洗有講究

　　正確清洗蔬菜對於去除有害物質和農藥殘留、保持蔬菜營養、維護人體健康有十分重要的作用，蔬菜種類不同，採取的清洗方式也不一樣：

　　葉類蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜等，因為葉子面積大，在種植過程中沾染的農藥殘留等有害物質也比較多，一般先用水沖洗掉表面污物，然後用清水浸泡，浸泡時間不宜過長，浸泡10分鐘為宜;像捲心菜、白菜等蔬菜則需剝開，一葉一葉地用水泡洗。

　　根莖類蔬菜，如土豆、胡蘿蔔等因為長在地底下，建議最好去皮後食用。

　　果實類蔬菜，如黃瓜、西紅柿、青椒等，可以用符合衞生標準、有質量保證的洗潔精清洗，並用柔軟的小刷子刷洗蔬菜的凹凸處，再用清水沖洗即可，如果不放心，也可以去皮洗淨。

　　含草酸多的蔬菜，如芹菜、菠菜、菜花等，建議用開水燙一下，一方面經過開水消毒處理清潔作用更佳;另一方面，開水焯則能去除蔬菜中過多的草酸，而人體吸收草酸過多會導致結石。

　　不易腐爛的蔬菜，如冬瓜、南瓜等可以適當放置一段時間，因為蔬菜在空氣中放置24小時，一些殘留農藥能夠分解成對人體無害的物質，紫外線光照也可以使蔬菜中部分殘留農藥分解、失活。這樣食用起來就比較安全了。

　　結語：藥是用來治療身體的痛苦的，所以吃藥一定要把握好方法，千萬別讓救命成害命!(文章原載於《家庭保健》，刊期：2012.07，作者：唐佳璐、張偉娟、王婷、鄔時民、李定國、王展，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容)。