本文轉自：人民網
“早期肺癌不一定有症狀，早期診斷主要靠體檢，通過低劑量螺旋CT檢查，能夠發現一些邊界清晰的肺小結節，也會發現一些磨玻璃影的肺小結節，能將非常早期的肺癌患者篩查出來。”在第29個全國腫瘤防治宣傳週期間，江蘇省腫瘤醫院內科行政副主任、主任醫師沈波做客“人民好醫生”客户端直播間時，對於肺癌的高危人羣有哪些、出現哪些症狀要當心、如何做好早篩等問題進行了解答。
肺癌高危七類人羣 重視早篩防疾病
沈波介紹，煙草與肺癌發病密切相關，但燃燒物品時的煙霧、裝修時大理石裏的氡氣、大氣污染、疾病感染、遺傳等也是引起肺癌發生的原因之一，這些人羣尤其要注意。
一是吸煙人羣。
二是肺癌家族史人羣。如三代以內的長輩、直系親屬有肺癌發病史，一定要重視肺癌篩查。
三是有慢性炎症患者。如慢性肺炎、肺間質纖維化、肺結核等慢性感染。
四是臨牀上診斷為瘢痕癌、疤痕癌，結核以後形成結核球或者鈣化病灶患者。
五是粉塵作業人員。如建築行業中接觸石棉物質，長期大量纖維狀的絲網吸到肺裏會引起肺癌發生。因為肺小結節遇到小顆粒、小纖維，沉積多年後會形成肺部結節，然後出現磨玻璃樣變，從而引起肺癌。
六是有腫瘤家族病史人羣。腫瘤的發生發展多與基因突變有關，因此應特別注意。
七是長期生活在污染環境以及飲食和水土不潔地方人羣。
低劑量螺旋CT 發現早期肺癌“放大鏡”
如何能夠捕捉到早期肺癌的蛛絲馬跡？沈波表示，可以通過三種檢查手段來發現。
清晨第一口痰。可以通過化驗痰液檢查發現是否有腫瘤細胞，再做進一步的精準診斷。
抽血。發現腫瘤標緻物。
X線檢查。低劑量螺旋CT對肺部疾病，尤其是肺小結節診斷能更明確；1釐米以上腫塊拍胸片也能夠發現。而低劑量螺旋CT掃描是肺癌早發現非常重要的檢查手段。
胸悶氣喘、咳血 這些症狀要當心肺癌發生
目前在臨牀上，將腫瘤分為一期、二期、三期，即常説的早、中期和中晚期，四期就是常説的晚期。
一期患者往往沒有症狀，絕大部分是通過體檢或者偶然的檢查發現，也會有患者因咳嗽、不舒服、胸悶不適去就診，此時腫塊一般在3至5釐米以下。低劑量螺旋CT能夠較好地將早期患者篩出。
二期患者往往伴有淋巴結腫大或腫塊增大，腫塊超過5釐米，或者腫塊侵犯到胸膜，引起胸悶、咳嗽，甚至伴有胸痛症狀。
三期患者即中晚期患者一般都會出現咳嗽、喀血、胸悶、胸痛等症狀，但症狀不太明顯。
四期患者即晚期患者，症狀明顯，症狀多。如果轉移到腦部，患者首診會因為頭昏、頭痛，甚至跌倒、昏迷等原因；如果轉移到骨頭，可能會因腰痛、肋骨痛、腿痛、四肢疼痛或者肱骨轉移就診；如果引起胸水，會因胸悶氣喘就診。
沈波表示，肺癌常見的是咳嗽，由於腫塊大部分是中央型，長在氣管旁邊直接引起咳嗽、咳痰；腫塊會壓迫氣管，氣道通氣量少，一活動就會胸悶氣喘。因此，出現咳嗽、胸悶氣喘、咳血，痰裏帶血，以及胸痛等症狀時一定要重視。
勤運動、戒煙草 別給腫瘤可乘之機
如何預防腫瘤的發生，沈波提出了九點建議。
一是首先要戒煙。二手、三手煙傷家人，傷朋友，不管男女老少不要抽煙。
二是遠離空氣污染。如果空氣不好，口罩是阻隔空氣污染非常有效的方法。
三是預防室內空氣污染。新裝修房間要讓化學物質有效散發，使用環保材料。
四是減少廚房油煙。廚房做好排油煙裝置，少油炸，油不燒過熱。
五是做好職業防護。從事粉塵工作人員，包括油漆工，一定要戴好口罩。油漆中的化學物質，切割瓷磚時的粉塵都會引起肺癌的發生。
六是慢性感染要徹底治癒。比如慢性炎症、結核等，長期不愈增加患病機率。
七是養成良好生活習慣。早睡早起，適當鍛鍊。
八是合理運動有效防癌。腫瘤患者在治療過程中，也要有適當有氧運動。每週四個半個小時以上有氧運動，能保持身體活力，調動身體免疫系統，防止腫瘤發生。
九是建立良好的健康理念。做好體檢讓腫瘤能夠早發現。
最後，沈波認為，肺癌治療可以搭配中醫中藥進行，如患者出現厭食、睡眠不好、多酣以及其他治療反應時，可以採用中醫中藥來調理，能減輕患者治療副反應，改善患者治療體驗。他相信，未來在多學科診療過程中，中醫一定會佔據非常重要的位置。