在人體腹腔的左上部有一個器官常被我們忽視,這個器官就是脾臟。
關於脾臟有“脾不好,百病生”的説法,為什麼對於這一器官的知識我們瞭解甚少?脾臟的作用又有哪些?今天就來説説這一“沉默”的器官。
為什麼説脾臟是“沉默”的器官?
脾臟的功能不像心臟、肺臟、肝臟等器官被人們所熟識,在醫學上最常被提及的是因為外傷導致的破裂-脾破裂。
嚴重的脾破裂需要做脾切除手術,這似乎提示這個器官也可有可無,因此很多人形容它是一個“沉默”的器官。
其實,脾臟是人體內非常重要的淋巴器官,為我們機體提供免疫力,它位於左上腹,由左側肋弓保護,一般觸摸不能觸及。
成人脾臟大約是體重的0.2%,重量約為150g。超聲檢測時,脾臟大小一般小於13cm。因為它質地較脆,血流量豐富,所以容易因為外傷造成破裂,繼而造成腹腔內大出血。
脾臟有哪些功能?
脾臟是我們機體重要的免疫器官,裏面駐紮着大量的淋巴細胞,當細菌或病毒侵入體內後,會被淋巴細胞識別、吞噬,最後在脾臟中被清除。因此,脾臟為我們築起一道抵禦外界病原體的屏障。
脾臟還能清除衰老的紅細胞、血小板。脾臟就像一個血液過濾器,通過除去血液中衰老的紅細胞、血小板進而維持體內平衡,具有血液新陳代謝的作用。
脾臟還具有造血功能,當骨髓出現問題造血功能減弱時,脾臟可成為骨髓外造血的場所,為機體提供紅細胞。
脾臟受損有哪些跡象?
1、脾臟一般不主動“惹事”,脾臟受損的大部分原因都是因為被動“受牽連”導致,例如臨牀上最常見的脾臟相關疾病就是外傷導致的脾破裂,多見於左上腹被撞擊後出現持續疼痛,繼而因為腹腔內出血引起的腹部膨隆、血壓下降,如果不及時處理會有生命危險。
2、一些血液系統的疾病、肝臟的疾病以及脾臟原發的疾病會導致脾腫大表現,在左上腹可以摸到腫大的脾臟,有些巨脾能夠直接垂入盆腔,會有局部的脹痛感。
最常見導致脾腫大的血液系統疾病是淋巴瘤,其次還包括各種類型的急、慢性白血病、特發性血小板減少性紫癜(ITP)、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤等。
最常見導致脾腫大的肝臟系統疾病是肝硬化,因為肝硬化會導致脾靜脈向門靜脈迴流的壓力增高,從而造成脾臟淤血,繼而導致脾腫大,脾功能亢進。
脾臟功能亢進後會加劇對正常血液中白細胞、紅細胞和血小板的吞噬,從而會造成三系減低,患者的免疫力會明顯下降,易於感染,有時可能處於嚴重的貧血狀態,血小板水平很低時會造成自發性出血。
因為脾靜脈從胰腺經過,所以一些胰腺的疾病例如胰腺腫瘤、胰腺炎等也可能會造成脾靜脈迴流障礙,從而造成脾臟淤血腫大,功能亢進。
常見的脾臟原發性疾病包括脾囊腫、脾血管瘤,一般都沒有症狀,多在查體時候被發現,只有長得特別大的時候才有局部不適感和壓迫症狀。
如何保護脾臟?
針對以上引起脾臟受損的原因應該着重從以下幾個方面來保護脾臟:
避免外傷的直接撞擊
尤其在做劇烈的活動對抗後覺得左上腹不舒服的時候,應該及時到醫院檢查,排除有無脾破裂的可能,及早發現、及早處理。
保持自身免疫狀態的平衡
脾臟是免疫器官,因此這一做法就是對脾臟最大的保護。
任何不良的生活習慣都會影響到脾臟的功能,例如日常不注意衞生,接觸過多的病原微生物,超出脾臟的處理能力時就會導致感染性疾病的發生。
由於肝臟和胰腺與脾臟有着密切的關係,保護肝臟和胰腺的行為也就是保護脾臟,例如健康飲食、不酗酒、不熬夜。
定期給脾臟做體檢
瞭解到脾臟的一些科普知識後,應該分給這個位於左上腹的“沉默”器官一點注意力,通過觸診、超聲檢查等手段可以早期發現脾臟相關疾病,細心呵護這個人體內的“幕後英雄”。
本文專家:李照,北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師、副教授
來源:科普中國 公眾號ID:Science_China
編輯/韓世容