明明一直在補鈣，老人還是「骨質疏鬆」了？
在日常工作中我們總會交代病員要補鈣，而病員也會在向醫生陳述時交代自己有吃鈣片的習慣，但為什麼還是很容易就患上骨質疏鬆甚至患上骨科疾病呢？
從骨頭主要由鈣組成的角度上來説，我們把問題換一個説法：
“為什麼補鈣總顯得慢或者不好吸收，而鈣的流失總是顯得很快呢？”
骨頭是活的
骨頭雖然長得像硬邦邦的石頭，但骨頭並不是石頭，石頭沒有生命而硬邦邦，骨頭是因為有生命的骨細胞用鈣、磷等元素讓自己變的硬邦邦。
上面一句話敲重點：
骨頭是由細胞組成的，細胞是活的，骨細胞可以利用鈣、磷讓自己變結實。
骨質疏鬆是怎麼來的？
先説一下骨骼的產生過程：
把骨骼比作一個待建的房子，建房子的大部隊我們叫它“成骨細胞”，拆房子的大部隊我們叫它“破骨細胞”，房子的材料大概有三種成分，名字分別叫膠原纖維，糖蛋白及蛋白多糖，他們混在一起有個新名字，叫骨基質。而這些材料都是成骨細胞提供的。我們姑且把膠原纖維等比作河沙、膩子等攪拌成水泥的原料，然後把骨基質比作水泥。
成骨細胞把水泥弄定了，那下一步就需要造房子需要的磚塊了，這些磚塊是什麼呢？對了，我們常説的鈣磷兩種元素以某規律結合形成羥基磷灰石結晶，然後有規律的跟骨基質進行結合，就開始了砌磚塊、上水泥的過程，這樣骨頭就開始形成了。
但還沒完，細胞的壽命很短，每天都在推陳出新，新老交替。上面我們説到了出新，但衰老的沒用的骨細胞需要推陳來完成新老交替，所以同時需要“破骨細胞”的參與，它的作用是把衰老的、沒用的骨細胞吃掉，騰出空間來讓成骨細胞繼續生成新的骨頭來保證骨骼的質量與最佳狀態的維持，這很像我們的地球，生老病死，老人逝去，新人誕生，循環反覆，是為生命。
接下來的問題：
對於骨頭來説，成骨細胞成骨的速度與破骨細胞破骨的速度的對比直接會出現三種結果：
1.成骨速度大於破骨速度，骨骼生長，所以幼年時我們會長高；
2.成骨速度等於破骨速度，骨骼處於健康的狀態，所以壯年時我們生龍活虎；
3.成骨速度小於破骨速度，骨骼發生骨質疏鬆，所以老年時我們開始老往醫院跑。
骨頭新老交替的要素是什麼？
上面説完骨頭的產生過程和骨質疏鬆的原因後，我們來説説干預骨頭新老交替的因素是什麼。
1.是鈣嗎？
並不是，因為鈣磷只是骨頭形成所需要的原料之一。他們像磚塊一樣能夠建房子，但它只是被動的選擇需要多少數量。
2.是大腦嗎？
是也不是，原因是需要多少磚塊或水泥來把骨頭這個房子建好、建結實的決策者從間接對象來説是大腦，但直接對象是一系列的激素。
激素是什麼？
激素是上天先天在我們DNA裏刻下的一連串密碼，我們的生長髮育衰老死亡都由這些密碼進行調節。比如人為什麼會長高？因為有生長激素起作用，侏儒怎麼來的？就是幼年時缺乏這種激素的羣體。生長激素促進骨頭的生長，它在幼年時分泌較多，青春期時分泌量達到峯值，然後成年後逐漸減少，到了老年就停止分泌了，所以這解釋了人類的生長髮育為什麼呈現小孩時慢慢長高，到青春期突然瘋長，之後成年後身高定型，老年時慢慢還會身高下降的問題。
在這個問題上，鈣劑的攝入並不會過多影響身高的數值，因為侏儒的話，補得再多他還是那麼高，而雖然身在飢寒交迫的非洲，該長個子的時間即便沒有鈣的補充，非洲小朋友還是會長高。
下一步進入到骨頭的衰老，其實説到衰老，這是不可避免的一個生命過程，不同的部位會表現出不同的衰老表現，比如皮膚衰老了會變皺、失去彈性，血管衰老了會變得失去彈性，形成血管硬化和血管斑塊，大腦衰老了記憶力會變差，反應會遲鈍，肝臟衰老了解毒功能會變差，喝酒更容易醉等等，而對於骨頭，衰老了的重要表現就是骨質疏鬆，這是由先天在我們DNA裏刻下的密碼所決定的，甚至是不可逆轉的。所以臨牀上總有老年病員問我：“何醫生，骨質疏鬆怎麼治啊？”其實這個問題的答案與其説治療，不如説怎樣通過一些手段來減緩骨質疏鬆的速度，因為骨頭總會老，老了就會骨質疏鬆，你要把它治好就是想要返老還童，以現在的醫療手段，辦不到。
我們應該怎麼做？
説了這麼多，整理出來的要點有：
1.骨質疏鬆是老天爺決定好了的，骨頭用的多了用的久了，自然會衰老，會骨質疏鬆，這個不可逆，就像我們手上的手機，時間用久了，電池充電逐漸變慢，而電量卻很塊耗盡了。
2.電池理論也很好地解釋了人到老年，為什麼鈣流失的很快，而補鈣效果卻很不理想的問題，但面對這樣宿命論而有些無奈的結果，我們能夠做些什麼呢？
3.心理上接受原發性骨質疏鬆是骨頭衰老的現實，行動上想辦法讓自己處於年輕的狀態，不管是自己的心理狀態還是生活習慣都儘量年輕化一些，對你的骨頭，有大益處。
4.補腎，各種手段的補腎不為過，因為祖國醫學有強調：腎主骨，腎好腰好骨頭好，所以日常注意腎的保養和維護，對骨骼的強健意義深遠。
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