近日，榮昌區中醫院泌尿外科成功完成首例小兒輸尿管多髮結石碎石取石術。據悉，該患兒年僅9歲，來院就診時伴有反覆左側腰部疼痛及血象升高等症狀，經CT檢查提示左側輸尿管下段多髮結石伴梗阻。經反覆討論，泌尿外科主任、副主任醫師、醫學博士曹洪豪帶領手術團隊最終為其實施了小兒輸尿管多髮結石碎石取石術。
為患兒開展結石碎石取石術。榮昌區中醫院供圖
“術中發現腎臟積膿，快速處理結石並引流膿液，最終手術順利完成，患兒第三日恢復出院。”曹洪豪表示，此次手術的成功開展，將大大提升科室今後對於泌尿系統結石的診治水平，為相關病情患兒帶來更加安全、可靠、舒適的治療手段，但同時，醫護團隊也關注到結石病低齡化現狀，為此，就小朋友形成泌尿繫結石的原因及預防，曹洪豪進行了科普講解。
那麼，小朋友形成泌尿繫結石原因是什麼呢？曹洪豪説，小兒泌尿繫結石的形成受多種因素的影響，包括飲食習慣、地理環境以及遺傳因素等。儘管醫療衞生科技發展很快，但尿路結石形成的具體原因還不清楚，且小兒輸尿管處於生長髮育的重要階段，組織脆弱，耐受力差，容易受到各類損傷的打擊，因此小兒輸尿管結石治療及手術難度大。
那麼，該如何預防結石呢？曹洪豪介紹，大量飲水，避免人體水分大量流失，特別是小朋友，生長髮育需要更多的水攝入量。推薦每天的液體攝入量在2.5~3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0~2.5L以上。
均衡營養，避免其中某一種營養成分的過度攝入，同時限制鈉鹽、蛋白質的過量攝入，增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素攝入，少吃能促進結石形成的食物。建議攝入營養平衡的飲食，保持早、中、晚三餐營養的均衡性非常重要。
少吃動物的內臟(肝臟及腎臟)，家禽皮，帶皮的鯨魚，沙丁魚，鳳尾魚等。可適當吃柑橘類水果，因其含有可溶解結石的枸櫞酸，可適量攝入預防結石的形成。
避免服用誘發結石形成的藥物。比如：維生素C經過自然轉化後能夠生成草酸。服用維生素C後尿草酸的排泄會顯著增加，形成草酸鈣結晶的危險程度也相應增加。盲目補鈣也會增加形成結石的風險。適當運動及定期複查，可早發現早治療，避免因結石嵌頓過久造成腎功能損害。
發現小朋友有結石怎麼辦？曹洪豪表示家長不用太着急，可以根據不同情況進行治療選擇。如果結石較小，甚至僅形成鈣鹽結晶，可適當運動，多飲水，預防結石進一步增大，當然，能在結石很小的時候排出來就更開心了。如果結石掉到輸尿管，造成腰腹部疼痛，且保守治療效果不佳時，可選用手術治療。輸尿管鏡聯合鈥激光治療兒童尿路結石有療效確切，併發症少，損傷小，安全性高，手術時間短，術後恢復快的特點。
曹洪豪提醒，輸尿管結石如果治療不及時的話會導致更多疾病的發生，更何況兒童很難正確的表達，導致不能及時地發現疾病。“家長在日常生活中對孩子的異常要引起重視，一般輸尿管結石會出現腰腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，甚至伴有噁心、嘔吐、腹脹等胃腸道症狀。平時家長應教育孩子多吃水果、新鮮蔬菜和粗糧，注意飲食結構、均衡營養，還要多運動。另外每年體檢，做到早發現早治療。”(馬琅川)