日前，#王櫟鑫 打呼止鼾器#衝上熱搜，深受打鼾困擾的“0713再就業男團”成員王櫟鑫因睡覺期間會被憋住和出現呼吸中止，開始選擇“止鼾神器”——口袋呼吸機改善睡眠情況，他表示呼吸機不僅便攜而且功能強大，佩戴後終於能睡個好覺了。
近來“打鼾”“佩戴呼吸機”頻頻走入公眾視野，前不久，奧運冠軍楊威自曝在睡覺期間出現長時間吸不進氣的情況，需要終身佩戴呼吸機，引發廣泛熱議；歌手胡海泉也因隨身佩戴呼吸機而被網友稱為“全網防打鼾推廣大使”，此前，女演員陳喬恩更是因打鼾而不得不進行外科手術。
呼吸機頻繁出圈的背後是龐大的“打鼾大軍”，要知道，打鼾可不是睡得香，往往暗示着身體可能存在健康問題，打鼾在醫學上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），它是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間嗜睡為主要臨牀表現的睡眠呼吸疾病。
發表於《柳葉刀呼吸醫學》的“阻塞性睡眠呼吸暫停與全球經濟負擔”報告顯示，全球近10億成年人患輕度至重度睡眠呼吸暫停。中國患病人數達1.76億，居全球首位，其中需要積極治療者超過6600萬。
更為重要的是，睡眠呼吸暫停會對身體多個系統造成損害，已證實是高血壓的獨立危險因素，與心腦血管病、糖尿病等慢性疾病也密切相關。因此，醫師、患者及全社會都應重視OSA對身體危害的廣泛性和嚴重性，積極加入到OSA防治的隊伍中來。
打呼嚕是慢病之源
每個人身邊都有打呼嚕的人，有些人打呼嚕還常伴隨着憋氣，半天沒有呼吸，着實讓人擔憂。隨着對打呼嚕憋氣的科學研究的不斷深入，人們逐漸瞭解，打呼嚕與健康息息相關。
其實，呼嚕也可分為良性和惡性：疲勞、睡眠姿勢不佳、飲酒後偶爾打呼嚕，一般不會對心、腦、腎等重要臟器造成傷害，因此是“良性呼嚕”；但若睡眠時長期憋氣打呼嚕，那就是“惡性呼嚕”。“惡性呼嚕”往往預示着睡眠過程中反覆出現上氣道堵塞，呼吸氣流間斷，影響氧氣交換，引發血氧飽和度下降，即OSA，大多數患者存在氣道結構狹窄，如鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、軟齶肥厚、顱面畸形等。
不僅如此，OSA與多種心血管病、代謝性疾病的發生發展密切相關，可以説打呼嚕是慢病來源之一。數據顯示，在高血壓、冠心病、心衰和房顫等心血管病患者中，OSA的患病率為40%~80%，約60%的2型糖尿病住院患者合併OSA；在凌晨發生的猝死中，60%源於睡眠呼吸暫停；睡眠呼吸暫停患者高血壓的發生率為49.3%，在頑固性高血壓患者中，83%存在睡眠呼吸暫停。可見，OSA正在嚴重危害着公眾健康。
日前，國家衞健委聯合多部門制定的《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動的實施方案（2023-2030）》正式發佈，明確提出行動目標：到2030年心腦血管病的死亡率降至十萬分之190.7以下。做好與心腦血管病密切相關的OSA防治工作也是其中的關鍵一環。
早篩查早干預
遠離睡眠呼吸暫停
在瞭解打鼾和OSA危害的基礎上，我們應該如何遠離呼嚕聲？清華大學附屬北京清華長庚醫院葉京英教授指出：“遠離睡眠呼吸暫停最重要的是要學會自我判斷，雖然打呼嚕往往是被其他人發現的，但是白天犯困、記憶力明顯下降等也是睡眠呼吸暫停的典型表現，因此如有以上問題就要提高警惕，儘早篩查，早期干預。”
當然，也不是所有打鼾都是OSA，目前睡眠監測技術可以記錄睡眠過程中的各項生理指標，比如呼吸頻率、血氧飽和度、心率、睡眠結構等，可以準確判斷存在的睡眠問題，來診斷是否患有OSA。
即便確診為OSA，也不必過於擔心，對於輕度患者，首先可以進行生活方式的調整，比如減重、戒煙、限酒、加強體育鍛煉等。對於明確診斷的中重度OSA患者而言，當前國內外首推的臨牀治療方法就是氣道正壓通氣（CPAP）治療，即通過無創呼吸機進行主動干預。此外，對於存在適應證的患者，也可進行口腔矯治、體位治療及外科手術等其他治療方案。
國內外指南均推薦
中重度OSA患者使用無創呼吸機
説起呼吸機，很多人第一時間想到的是重症監護室中靠呼吸機維持生命的畫面，不過，此呼吸機非彼呼吸機。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院李慶雲教授介紹，針對OSA的呼吸機治療是一種通俗説法，其實是一種無創的通氣支持，醫學上稱之為“上氣道持續正壓通氣治療”，從名稱就可看出其工作原理，即通過持續的正壓氣體進入咽喉形成氣流支架，讓氣道恢復通暢，氣道通暢了，打呼嚕就解決了，打呼嚕過程中出現的呼吸暫停、低氧的狀態也能得以糾正。
而且，治療OSA的無創呼吸機也不同於人們印象中用於麻醉呼吸管理以及呼吸支持治療的“大塊頭”呼吸機，以王櫟鑫、胡海泉佩戴的瑞思邁AirMini口袋呼吸機為例，目前的家用睡眠呼吸機已經充分考慮到用户的使用場景及需求，可以做到便攜小巧與功能強大兼得。瑞思邁AirMini重量輕、體積小，僅295克，比手機還輕。在滿足方便攜帶的同時，瑞思邁也把黑科技拉滿，其無水濕化技術、三扇葉靜音馬達及智慧雲端服務等，不僅能讓睡眠更舒適，還能夠隨心掌握睡眠健康指數。
不過需要注意的是，呼吸機的使用建議在醫生的指導下進行，醫生會根據患者病情嚴重程度判斷是否適合使用呼吸機，同時通過壓力滴定等手段為患者選擇合適的呼吸機。呼吸機有多種型號和模式，在使用過程中還要進行個體化的參數調整，這都需要醫生根據經驗和監測結果來選定。
睡眠是每個人一天中不可或缺的一部分，良好的睡眠不僅可以恢復體力，還能促進精力恢復，幫助長期記憶形成，維持正常新陳代謝。在睡眠問題逐漸年輕化的當下，希望每個人都能重視睡眠問題，如出現嚴重打鼾甚至OSA症狀，建議及早篩查、干預和治療，做好自身健康的第一責任人。
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