家長諮詢:
如果僅看説話早晚,表達能力,並不能準確判斷是否為語言發育遲緩。畢竟每個孩子都是獨特的個體,都有自己的發育軌跡。另外還要看,與同齡人之間的差距。
孩子晚説話的原因有很多,像是家族遺傳、聽力問題、智力低下或是錯誤的教育方式。在不同的成長階段,寶寶的説話程度也會不同。
語言發育遲緩的主要表現和預後一般家長辨別孩子的語言發育晚,多數會從【説話晚、理解和表達能力差、發音不準】等方面觀察,這些確實都是語言發育遲緩的主要表現。
但是我們更注重觀察孩子的精神發育、以及其他社會性屬性,比如社交意願,溝通技能,語言信息加工和輸出等等。當一個孩子不會説話,只能説單詞,言語不連貫,回答問題時出現鸚鵡舌樣表現等等。還要觀察是否存在與別人缺少目光接觸,煩躁、多動,不與小朋友玩等行為方面的表現。
不僅要重視分析孩子對外界事物、狀態的認識,符號化的內容(言語理解、表達等),同時還要分析與他人的信息交流狀況。這樣才能準確把握孩子的症狀分類,輕重程度,才能量化孩子整體語言能力的差距。並以此制定康復計劃。
科研數據表明:
在2-3歲時,語言發育遲緩的比例大約是13.5-17.5%;
在4-7歲時,其比例是7.4%-9.4%;
如果在3-5歲就進行系統的語言康復干預,確實有很大幾率,與語言發育正常的兒童無異。 但是在5歲以後,語言發育遲緩的孩子如果不能自發追趕上同齡人,那麼有50%的幾率將會持續到學齡後期,給學習生活帶來很多困難。尤其是讀寫計算,思考,記憶等。
關於語言發育遲緩的評定語言發育遲緩的評定,最好還是通過專業的機構或人士才靠譜。其評定的主要目的不僅僅是發現和確定孩子是否存在語言發育遲緩,而且還要分析屬於那種類型,與正常健康孩子相比處於哪一個階段。這個評估很重要,因為關係到後期的一系列康復進程。
其評定的結果,將被用作康復的權威依據,即使後期的語言評估也會以此為參考。
早期發現語言發育遲緩很重要。另外,要重點注意,語言發育遲緩中多數具有智能障礙和交往障礙。這時如僅僅進行語言評定,而忽略了心理等方面的評定,也不能正確進行診斷。
父母注意到孩子語言落後大多在學齡前。1-2歲的幼兒,不能講話,但理解方面基本正常,這樣的就診病例也不少見。
口語表達發育落後於理解發這種現象在正常的孩子也可到常常出現,只要在正常範圍內,多數沒有必要訓練,但需要父母加強家庭引導。
年齡比較小的孩子如果懷疑有語言發育遲,家長有必要每隔3-6個月複查一次,以便其觀察語言發育情況。
關於語言發育遲緩的干預引起語言發育遲緩的原因有很多,比如先天性的21-三體綜合徵、後天性的癲癇等等,還有很多孩子即使做過很多檢查,仍查不到原因,比如自閉症等等。
目前已知的康復難度較大的語言發育遲緩類型,主要來源於6種因素:聽覺障礙、兒童自閉症、智力發育遲緩、失語症、語言環境脱離、構音器官異常。
雖然語言發育遲緩的康復目標是一致的,但是針對不同的類型和因素,不同的年齡個體,訓練方案和實施技巧,必須是針對性的,且是唯一性的。
以前面豆豆小朋友為例:
豆豆的問題很多,除了基本語言能力落後,還存在簡單的數字運算,邏輯關係能力較差,語音、語調分不清,人物關係代稱混亂等。
這些都表明孩子的理解認知能力差距很大。對於一個7歲的學齡期孩子來説,相比於同齡人落後的差距不是一星半點。 在干預訓練之前,最好還是檢查評估一下,找出這些發育問題的根源,這些都有利於家長選擇康復方向和機構。
正常來説,普通幼兒對物體的認知要經過從個別到一般、從具體到抽象、從感性到理性、從 低級到高級的過程,這一過程是在幼兒自主的操作和實踐中實現的。
而一些特殊情況,或資質欠佳的孩子來説,這個過程的發展卻充滿不確定和意外。比如一些語言發育遲緩兒童,一些智力發育障礙兒童等等。
如果媽媽自己干預的話,可能要從很基礎的方面開展。比如聽力理解能力,提升基本的語言符號輸入問題,以及工作記憶,注意力等,尤其是注意力和持續記憶力是最基本的認知能力,而且為基本語言能力、高階認知能力和聽力理解所必需。沒有這些基本能力的提升,無論付出再多的努力,也很難得到進步。
最後,語言發育遲緩訓練方法很多,但一定要根據孩子的實際需求出發,比如,未能學會基礎言語符號的寶寶,要從語言符號的理解開始,進行事物基礎概念的學習,注重感知覺方面的引導,提升反饋的正確率。對事物概念和行為功能差的孩子,需要更多感統方面的訓練,並同時刺激語言的提升。