“北平説”開欄語
脾胃為後天之本，氣血生化之源，故內傷脾胃，百病由生。脾胃在維持身體健康中起着重要作用。
廣東省中醫院脾胃病科張北平主任醫師及消化道早癌中西醫結合防治團隊將通過本專欄定期推送消化疾病的養生保健及中西醫防治知識，為您的消化健康保駕護航！歡迎持續關注。
天氣悶熱，瓜果、冷飲成為很多人的心頭好，李女士也不例外，悶熱的天氣裏胃也不甘“平淡”，要來點特別的飲食，西瓜、冰淇淋、冰爽的奶茶簡直停不下來，可連續幾天下來胃腸就提出了抗議，胃脹、腹痛、腹瀉等接踵而至。於是她來到了廣東省中醫院脾胃病科門診尋求幫助。經過詳細的問診及完善相關檢查，醫生診斷為急性腸胃炎，給李女士開了中藥和西藥，並特意交代其中益生菌要放冰箱冷藏保存，不要熱水送服，中藥要在餐前温服。
李女士納悶：肚子痛時不是應該喝熱水嗎？怎麼藥物還要放冰箱，不能熱水送服？醫生解釋道：並不是所有藥都要熱水送服，一些藥物加熱後反而藥效降低了。
原來，不同的疾病、不同的藥物服用方法是不一樣的，李女士恍然大悟。在正確服藥方法的指導下進行藥物治療，同時配合飲食調整，她很快恢復了健康。
【北平説】
藥物的吸收與飲食關係密切，且藥物之間還存在相互作用。由於每個藥品的作用機制不同，掌握正確的服藥時間與用藥方法才可以發揮藥物最佳的療效。
常用的胃藥服用時間
哪些藥物不能用熱水送服
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①助消化類： 胰蛋白酶、多酶片、酵母片等消化酶類藥物，受熱後，其中的蛋白質會凝固變性，從而降低或喪失藥效。
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②活性菌類： 活性菌類一般是腸道藥物，這類藥物如果用熱水送服活性菌會被破壞，因此用温水即可。
哪些藥物需要整片吞服？
腸溶片、緩釋片、膠囊類藥品，都是需要到特定的位置才被吸收，或者是被緩慢吸收，如果掰開了那層保護膜，就會提前發揮作用刺激胃，或者直接失效。實在覺得一片的劑量太大，或者是老人、孩子不方便吞嚥，需要提前問問醫生能不能“掰”着吃。
治療消化疾病的中藥怎麼服？
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①飯前or飯後？
1）飯前服：治療病位在下的腸道疾病中藥
飯前，胃處於空虛狀態，此時服藥後，藥物能較快速排空進入腸道，被人體吸收發揮藥效或在腸道內發生藥效。
2）飯後服：對胃腸道有刺激性的藥、消食藥
進食後，胃中有較多的食物，此時藥物與食物混合，可減輕其對胃腸的刺激。消食導滯的湯藥，餐後服用，利於發揮療效。
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②温服、熱服or冷服？
（1）一般中藥湯劑應該“温服”，即藥湯煎煮後立即濾出，晾至“熱不燙唇”即可服用。
（2）丸、散一類的固體藥劑，除特別規定外，也應該以温開水送服，如香砂六君子丸、理中丸等。
（3）屬於解表、發散風寒的中藥應“熱服”——煮好後趁熱服用，服用後建議繼續服用開水或熱粥等，至微微汗出，以助藥力，如胃腸型感冒的中藥應熱服。
（4）解毒、清熱的藥應“冷服”——放置室温，以免引起刺激，如含大黃、黃連、黃芩等藥物製劑。
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【專家簡介】
張北平，醫學博士，主任醫師，博士研究生導師。廣東省中醫院(廣州中醫藥大學第二附屬醫院)脾胃病大科副主任，第三批全國老中醫藥專家吉良晨教授學術繼承人，日本北里大學病院研修醫，第六批國家千百十人才高校培養對象，廣東省首批傑出青年醫學人才，廣東省第二批優秀中醫人才，入選第8批第9批嶺南名醫錄，2017首批胡潤平安中國好醫生。
中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會主任委員；
廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會主任委員；
廣東省保健協會脾胃健康分會主任委員；
擅長：胃腸、食管早期腫瘤及癌前病變、膽胰疾病的內鏡下診斷與中西醫結合治療；各種消化道梗阻的內鏡下治療；炎症性腸病（潰瘍性結腸炎及克羅恩病）的中西醫結合診治。
廣東省中醫院脾胃病科介紹
廣東省中醫院脾胃病科是國家中醫藥管理局十一五中醫重點專科，廣東省中醫藥管理局重點專科，國家結直腸息肉管理項目分中心、國家膠囊內鏡研究中心臨牀培訓基地、國家幽門螺桿菌分子診斷中心廣州分中心。牽頭成立中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會、廣東省中醫藥學會消化病專業委員會、廣東省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會、廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會、嶺南中醫消化內鏡醫療聯盟及嶺南（華南）中西醫結合診治幽門螺桿菌相關胃病學術聯盟。
在學術帶頭人餘紹源、羅雲堅及黃穗平三位教授指導下，在學科帶頭人、脾胃病暨消化內鏡中心大科副主任張北平引領下，大德路總院脾胃病科主任張海燕、二沙島醫院脾胃病科主任王靜、芳村醫院脾胃病科主任陳延及大學城醫院脾胃病科主任劉添文帶領團隊，繼往開來，攜團隊鋭意進取，始終堅持一手中醫，一手內鏡，醫鏡融合，致力於採用中西醫結合方法防治消化道早癌以及炎癌轉化疾病如慢性萎縮性胃炎、結直腸腺瘤、炎症性腸病，膽胰疾病等，尤擅長消化內鏡下3E技術（ESD、ERCP、EUS）等各種手術治療及術後中醫藥促進康復，取得良好的臨牀療效，深受患者歡迎。
供稿：廣東省中醫院脾胃病科 吳少華 付靈玉 鍾彩玲
執行編輯：劉文婷
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍