今年二十出頭的小美(化名)長得青春靚麗、活潑可愛,從事直播行業,是名擁有不少粉絲的主播。
但近日,當她在面對鏡頭日常開播時,卻突然一句話也説不出來,聽力倒還正常,她以為是這幾天太累,便早早下播睡覺。可待第二天一早醒來,小美卻依然“開不了口”。這下意識到問題嚴重性的她立即來醫院神經外科門診。
接診醫生為小美安排了相關檢查,頭顱CT及顱腦CTA提示:左側額頂部團狀增粗血管團伴出血,首先考慮,右側胚源型大腦後動脈。因為出血量未達到手術指徵,當天小美以“腦出血”收住到了病房裏。
為了明確病因,醫生為小美預約了腦血管造影。期間小美一直住院觀察,護士們每天都可以看到小美拿着手機和朋友們視頻,但面對手機那頭詢問病情的親朋好友,小美卻只能夠發出簡單的應答,比如:“啊”“嗯”“哦”,仍無法組織語言表達,着急的她每次掛掉視頻後都會偷偷抹眼淚。
幾天前,病因終於明確了:是因為腦血管畸形所引起的。找到了病因,一切準備就緒後,小美接受了“經導管顱內動靜脈畸形栓塞術”。
手術完成得非常順利,術後的小美精神狀態不錯,並可以和家人進行簡單溝通,正確且清晰地説“知道了”“好的”“可以”“吃飯了”等簡單的詞語,但複雜的語句還是無法表達,需要繼續住院理療康復。
腦血管畸形有遺傳傾向,
危害多樣無法預防!
腦血管畸形就是腦血管先天發育異常,最常見的就是腦動靜脈畸形。
動靜脈型血管畸形以大腦半球表面分佈為多,病變區的畸形血管大小不一,常扭曲成團,有的極度擴張,有的管壁極薄,其中的動脈和靜脈因血液自由交通而難以區分。這種動靜脈短路,使得周圍腦組織得不到有效供血,加上畸形血管團的壓迫,局部腦組織受到不同程度的損害。然而,最大的威脅還是畸形血管的破裂,造成蛛網膜下腔出血或腦內出血。
腦動靜脈畸會因發生功能區的不同,而引起不同的症狀。小美屬於運動型失語,以口語表達障礙為突出特點,病人不能説話,或者能講一兩個簡單的字,且不流暢,常用錯詞,自己也知道,對別人的語言能夠理解;對書寫的詞語、句子也能理解,但讀出來有困難。
醫生提醒:腦血管畸形無法預防,屬於先天性腦血管發育異常。90%位於大腦半球,10%位於腦幹和小腦半球,有些可以逐漸長大。一般是有症狀或者體檢時發現。並且此疾病有家族遺傳傾向,發病率男性是女性的2倍,發病年齡一般在20-39歲。
近年來越來越高發,
這些人羣出現症狀,應及時就診!
腦血管畸形的症狀有時不易判斷,它常表現為以下四大症狀:
意識障礙,頭痛、嘔吐:約60%的患者平時有血管性頭痛,可能由於血管擴張所引起。另外還可能引起腦積水、眼球突出、心衰等症狀。
癲癇:與腦動靜脈畸形的部位和大小有關,可有運動、感覺、視野以及語言功能障礙。腦出血:往往發病突然,常因體力活動及情緒波動誘發。腦缺血:表現為輕度偏癱等腦功能障礙。更需重視的是,這類疾病近年來呈現越來越高發的趨勢。而相較於腦動脈瘤,它的發生主要是基於先天性因素,因而平均發病年齡比動脈瘤更早。其次,血管畸形對局部腦組織的損害過程雖較緩慢,但遠期損害程度比動脈瘤更嚴重。另外,血管畸形造成的出血雖不像動脈瘤破裂那樣來勢兇猛,但可反覆多次發生。除了蛛網膜下腔出血以外,腦內出血相對先天性動脈瘤更多見。
目前醫學發達,使原先無法檢查出的病因更加明確。因此,醫生建議如有腦血管畸形家族史的成人,尤其是青少年需要提高警惕,當上述症狀出現後,及時到正規醫療機構進行相應檢查,包括頭顱CT、MR以及CTA、MRA檢查來證實病因,勿耽誤最佳治療時機。