今天打稿子的時候,後面要寫日期,不自覺打了2019,等檢查時才發現打錯了,原來已經進入2020年快兩個月了,每個人又都老了一歲。對於年輕人來説,也許長一歲沒有太大的感覺,但對於中老年人來説可能就感觸頗深了。人老去不僅是頭髮白了,皮膚皺了,更多的是各種疾病開始出現了,從免疫力減弱容易感冒、發炎,到各種慢性病需要長期治療,吃藥甚至成為不少中老年人生活的標配,不過,用藥可不是隨便來的,需要格外謹慎。
根據國家統計局2019年的統計,我國65週歲以上人口占比達到12.6%,開始步入老齡化社會。俗話説:老並不可怕,最怕的是得病。面對堆積如山的藥物,很多人都會產生抗拒、緊張、焦慮的心理反應。此外,還有不少人對藥物有依賴的想法,認為只要吃藥就能治好病,所以用藥多少,用藥多久都沒有仔細考慮過。
專業的醫生認為,用藥一定要按照醫囑,才能達到藥效及維持身體健康。有些藥物,如抗高血壓藥須長期定時服用。但是有很多人因自己的血壓得以控制而減少劑量,甚至不吃藥,等血壓再高了吃藥,因為他們擔心吃藥傷身傷腎,而實際上血壓得不到控制反而會造成腎臟損傷,甚至出現嚴重併發症導致死亡。所以,切勿擅自停藥或更改劑量及不定時吃藥,這將造成更大的身體負擔。
服藥、存放藥物都有標準,採用五對口訣,正確服藥長壽並不是簡單的壽命長,而是健康的長壽,讓老年的自己有獨立的能力和較好的生活品質,但根據人口老化及老年人健康狀況的調查,有差不多90%的65歲以上的老人患至少一種慢性病,這些疾病包括:三高、白內障、心臟病、腸胃消化不良、類風濕、骨質疏鬆等。所以,為了健康長壽,老年人往往需要跟藥物打半輩子交道。
不過,老年人的遵醫囑性通常較差,有可能是因為身體功能衰退,比如沒有聽清楚又不好意思問、視力退化看錯用藥説明、認知功能退化等,導致常有老年人吃錯藥、自行調整劑量或頻率,以及擅自停藥。加上某些特定的藥物用藥時間複雜,有些需要每天都吃,或者在餐前餐後服用等等,很容易讓老年人為之混亂。
而且,很多人在保存藥物方面也不恰當,導致藥物損壞或失去藥效。最常見的是將藥物放置在冰箱,以為可以保存更久,其實不然。大部分藥物只需要置於陰涼處即可,長期貯存在過低的温度可能使藥物溶解度降低沉澱。此外,害怕浪費而服用變質的藥物也是部分老年人的通病,輕則無藥效,重則可能引起其他併發症或不適,這時候應該立即送醫治療。
日常可以採用正確服藥的“五對”口訣,來避免出現錯誤,“五對”指的是病人對(家人不可共享藥物)、藥物對、劑量對、途徑對、時間對。如果需要,可以幫老人定鬧鐘,或者讓老人定時用筆記記錄用藥次數和藥物名稱,還有血糖、血壓情況,這樣才能有效控制病情,起到用藥效果。
用藥需謹慎,這些事情要當心用藥時間可以這麼安排:
一天一次服藥:每天固定一個時間服藥
一天兩次服藥:於早、晚餐時段
一天三次服藥:於早、中、晚三餐時段
一天四次服藥:於早、中、晚三餐及睡前
需要時服用服藥:有症狀時才服用,比如止痛藥等
藥物不宜擅自磨成粉
每一種藥物的用藥時間、劑量和方法不同,用藥不當可能毫無藥效,甚至引起身體不適。如果要將藥物分類分裝,最好保留藥物説明,以免發生混淆。有些人無法直接服用片劑,有時候會將藥片磨粉或者掰開再服用,這時候建議不要自己採用磨粉的方式,因為有些藥物的藥效會在磨粉後或受潮後受到影響。如果有吞嚥困難的問題,可以諮詢醫生,請他開其他藥方來解決。
按照藥物的説明來存藥
冰箱不一定是最好的保存藥物的地方,應依照藥物説明存放;也要避免置放在車內,避開陽光直曬的地方;就算了為方便攜帶,要分裝藥物,那麼藥物説明書在藥物使用完前不可隨意丟棄,方便日後參考。藥物開封后建議不要放置超過一個月以上,變色、變味或有雜質則不可服用。過期的藥物最好不要隨意丟棄,可以拿到藥店回收,統一安全處理。
胰島素存放、攜帶方法有點特殊
胰島素存放和攜帶有其特殊要求,未開封的胰島素應置放冰箱冷藏處2至8攝氏度。已開封的胰島素應置放於室温小於30攝氏度,避免陽光直射或温度過低的場所,可保存4周。注射前要檢查瓶內或注射筆是否出現沉澱物或異常變化。如果看到,清澈溶液變色或混濁,懸浮物聚集、棉絮狀或結霜,表示胰島素已經失效,不能使用,應該更換新的胰島素。
如果需要外出,胰島素可以考慮放在隔熱包或冷藏盒內。尤其是乘坐飛機時不能嫌麻煩把胰島素託運,因為飛機的行李艙內沒有空調,温度比較低,胰島素可能會結冰失效。
各種藥劑使用注意事項:
磨粉:
先確定藥物可否磨粉,某些片劑或錠劑磨粉後可能造成腸胃不適或引發嘔吐等副作用。
在磨粉後15分鐘內服用,避免久置受潮。
確保藥粉完全被服用,以免劑量不足。
眼藥水:
點眼藥時,瓶口不可觸及眼部。為防止藥水流入淚管進入喉嚨,可按壓眼內角2至3分鐘使藥水留在眼內。
懸浮液使用前要搖一搖,開瓶後一個月內,無論用完與否,都應丟棄。
眼藥膏:
洗淨雙手,拇指及食指握住藥管,儘可能靠近眼瞼但不觸及眼睛。
擠出0.5至1公分的條狀藥膏入眼瞼。輕輕眨眼,再閉眼1至2分鐘,以面紙擦拭眼外及臉頰上多餘的藥膏。
吞服藥劑:
搭配足量的温開水服用,切勿幹吞。
避免與果汁(尤其是柚子汁,柚子跟多種藥劑有作用)、牛奶、茶、酒、咖啡等飲料服用,避免影響藥品吸收。
耳鼻藥劑:
先將外耳道耳垢清理乾淨。成人及2歲以上兒童將耳朵往後上方拉,2歲以下幼童則往後下方拉,滴管避免觸碰耳部,將耳用製劑滴入耳朵。
將鼻腔內部清潔乾淨。
用鼻噴劑時,將噴頭放入鼻孔,再塞住另一側鼻孔。
將藥品壓出,緩緩吸氣,再用口呼氣。使用滴鼻劑時最好平躺,藥水滴入鼻孔後保持姿勢3至5分鐘。
肛門及陰道栓劑:
若栓劑變軟,可在使用前放到冰箱30分鐘或用冷水衝硬。
保持手部衞生,拆掉藥品表面包裝。
肛門/陰道栓劑:側躺,將栓劑塞入約5公分處,夾住兩臀部,保持姿勢5至10分鐘。
肛門直腸軟膏:將手及肛門周圍清洗乾淨,均勻地將藥膏塗抹在肛門四周。若藥膏需擦在直腸上,需用特製送藥器將藥膏輸入直腸,使用完畢應立即用熱肥皂水清洗送藥器。
最好在睡前使用。