45歲的老王，一年前因為車禍撞斷了腿。腿內的鋼板，讓他一直很不舒服。終於堅持到可以取鋼板了，他就趕緊辦理了住院手續，準備做手術。
然而，心心念的手術卻在手術枱上被叫停了。這是怎麼回事？我們來一起看一下：
由於是下肢手術，麻醉科制定的是椎管內麻醉，椎管內麻醉需要側身躺在手術枱上配合麻醉。
躺在手術枱上的他，既緊張又激動。做手術嘛，哪有誰不緊張的。
然而，腿部的不適讓他很難配合麻醉醫生擺體位。擺體位的意思，就是要他把身體蜷起來，像大蝦一樣把後背弓起來。
麻醉醫生問他怎麼回事，他説腿太難受了，又疼又麻。最近幾個月，甚至不能走路了。勉強走路，也是不穩。
本身就是在腰上打麻醉，這個信息讓麻醉醫生很敏感。於是，麻醉醫生立即開始追查原因，並且讓護士不要打開手術包。因為，麻醉醫生隱隱覺得事情沒那麼簡單。
用手測試一下老王説麻木的這條腿，確實很明顯。問他有沒有腰間盤突出，老王肯定的説沒有。
這就奇怪了，沒有腰間盤突出，腿怎麼會麻？
大腦飛速旋轉之間，麻醉醫生的手已經來到了足背動脈的位置。伸手摸去，似乎有波動、也似乎沒有。
長期的經驗告訴他，老王的動脈極有可能有問題。
如果動脈有問題，術後卧牀，甚至切口加壓，都可能加重下肢缺血。
想到這裏，他立即拿起電話和主刀醫生溝通，建議先查一個下肢彩超看看血管。如果血管沒有問題，再手術。
當然，如果繼續手術，麻醉醫生也不能給老王進行椎管內麻醉了。因為，這種情況，如果不是血管問題，就有可能是神經問題。比如，腰間盤突出、坐骨神經問題、梨狀肌綜合徵等等。
很快，大家又把老王從手術枱上轉運到了彩超室。
結果顯示，老王的動脈裏有陳舊血栓、也有新發血栓。
這樣的結果，也讓老王嚇了一跳，趕緊問怎麼辦。
經醫生再次查找原因，發現老王吸煙一直很多。初步考慮，就是吸煙導致的動脈炎、動脈血栓。事實上，學術界也對這一病因有肯定的論斷。
此時，取鋼板的手術已顯得不那麼重要了，重要的是怎麼把血管內的血栓處理掉。否則，不排除後期肢端壞死、截肢可能。
經多學科討論，大家認為需要儘快為老王實施介入取栓手術。
很快，老王被推進了介入室。
面對突然的手術，老王雖然有些不滿，但還是能聽出來醫生都是為他好，最終也就不説什麼了。
但是，這件事對麻醉醫生觸動很大：術前確實也訪視了，也看腰了。但是，就是沒有進一步問問腿麻不麻或者走路怎麼樣。如果多追查一些，也有可能術前就發現這個情況。
這件事告訴大家：術前訪視的時候，一定要多觀察、多問問。尤其是下肢手術，不能以為患者下肢活動障礙就是手術相關的，也有可能是其他原因導致的。
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